МЕСТО БИОПСИИ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Аннотация

Every year, more than 355 thousand new cases of malignant neoplasms of the oral mucosa (OM) are registered in the world [2]. Cancer of OM in the structure of cancer incidence in the Russian Federation in 2018 takes the 18th place. In 2018, the diagnosis of OM cancer in Russia was made in 9518 patients, and in the Samara region in 199 patients. The diagnosis was verified histologically in 97.9% of cases in all patients registered in the Russian Federation with malignant neoplasms [7]. To choose a special treatment, you must have an understanding of the morphology and type of tumor growth. From the point of view of evidence-based medicine, the diagnosis of "cancer" is possible only with a biopsy followed by histological examination, which has a high level of confidence. [1]. A biopsy is performed according to strict indications, as it can lead to a number of undesirable events [5]. Before performing this invasive procedure, when the patient visits a specialist, it is necessary to start using all available non-invasive methods of examination for differential diagnosis of a particular pathological condition of the oral mucosa. This article analyzes the available scientific literature on the diagnosis of OM cancer by conducting a biopsy, and considers the possible causes of hypodiagnosis during a biopsy for the purpose of histological verification based on the materials of our research, and offers a number of recommendations for improving its conduct and technique. Key words: the mucous membrane of the oral cavity, incisional biopsy, excisional biopsy. ВВЕДЕНИЕ удалением патологической ткани и последующим Биопсия образований СОПР является инвазивным гистологическим исследованием для верификации, и методом взятия ткани для гистологического исследования с постановки диагноза. Сложности в морфологической целью дифференциальной диагностики и установления верификации злокачественного процесса связаны как с диагноза [6]. Данная процедура проводится в основном в техникой проведения биопсии, так и неправильно специализированных учреждениях здравоохранения и выполненного среза макропрепарата и интерпретацией входит в стандарт и алгоритм обследования пациентов при морфологом атипичного опухолевого роста [9]. По данным подозрении на онкопатологию. От полученного современной литературы наиболее часто диагностируются гистологического заключения зависит: постановка эпителиальные опухоли в 98,5% и представлены правильного диагноза, последующее, своевременное плоскоклеточным ороговевающим раком [4]. лечение и прогноз заболевания [3,10]. Показания к Цель – провести оценку эффективности выполненных проведению биопсии образований СОПР должным быть биопсий в верификации рака слизистой оболочки полости обоснованными и базироваться как на субъективных, так и рта на объективных данных, используя при этом весь арсенал МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ неинвазивных методов диагностики. При подозрении на Проведен анализ 140 амбулаторных карт злокачественный процесс СОПР и рекомендации данного онкологических больных из 230 с первично установленным метода при направлении пациента в онкологическое диагноз рак СОПР различных локализаций, после учреждение, необходимо учитывать такой факт, как выполненных биопсий в ГБУЗ «Самарский областной психоэмоциональный статус больного. Биопсия клинический онкологический диспансер» в 2018 году. образований СОПР выполняется как инцизионная, с Возраст больных от 25-91 лет. Соотношение мужчин и забором части ткани, так и эксцизионная - с тотальным женщин 2:1. Пациенты были разделены на 4 группы, в 16 |№1 | 2020 зависимости от полученной гистологической верификации модель [8] (рис.4). Целью создания полезной модели злокачественного процесса. В первой группе больных из 107 явилось снижение частоты осложнений при выполнении человек проведена однократная инцизионная биопсия, во биопсии ткани полости рта, существенное повышение второй группе пациентам из 8 больным после инцизионной гистологической ценности взятого образца, сокращение однократной биопсии амбулаторно выполнена повторная время выполнения биопсии и повышение удобства. Нужно инцизионная биопсия, в третьей группе пациентам из 11 отметить, что необходимость в проведения повторной человек после двух инцизионных биопсий амбулаторно инцизионной и эксцизионной биопсии в условиях проведена повторная инцизионная биопсия в стационаре и стационарного отделения, приходилась в большей степени четвертая группа - 14 пациенты с эксцизионной биопсией на группы пациентов с экзофитными папиллярными после двух инцизионных биопсий амбулаторно. формами опухоли в 10,7% случаев, а в меньшей степени у Оценивались такие показатели как: локализация, форма 7,1 % пациентов с III-IV стадией других форм опухолевого опухолевого роста, гистологическое заключение, стадия роста. И только у 17,8% больных повторная инцизионная и заболевания в зависимости от кратности выполненной эксцизионная биопсия позволили установить биопсии. Локализации злокачественной опухоли указаны по морфологический диагноз р