FERTIL YOSHDAGI AYOLLARDA ADENOMIYOZNING UCHRASH CHASTOTASI

Аннотация

Adenomiyoz reproduktiv yoshdagi ayollar orasida eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Diagnostika sohasidagi yutuqlarga qaramay, ushbu populyatsiyada adenomiyoz bilan kasallanish bo'yicha epidemiologik ma'lumotlar bir-biriga zid bo'lib qolmoqda. Ushbu tadqiqotning maqsadi tug'ish yoshidagi ayollarda adenomiyozning tarqalishi bo'yicha mavjud ma'lumotlarni tahlil qilish, shuningdek, xavf omillari va diagnostika xususiyatlarini baholashdir. Kalit so’zlar: adenomiyoz, kasallanish, reproduktiv yoshdagi ayollar, ultratovush diagnostikasi, magnit-rezonans tomografiya, gistologik tekshiruv, xavf omillari. Kirish. Adenomiyoz - ginekologik kasallik bo'lib, endometriumning miyometriumga kirib borishi bilan tavsiflanadi, bu esa bachadonda strukturaviy va funktsional o'zgarishlarga olib keladi. Kasallik ko'pincha reproduktiv yoshdagi ayollarda uchraydi va surunkali tos og'rig'i, dismenoreya va menorragiya kabi belgilar bilan bog'liq. Shu bilan birga, tug'ish yoshidagi ayollarda adenomiyozning haqiqiy chastotasi diagnostika usullari va o'rganilgan aholi soniga qarab farq qilishi mumkin. Adenomiyoz bilan kasallanish aniq belgilanmagan, bu tashxis uchun yagona mezonlarning yo'qligi bilan bog'liq. Nashrlarda, olib tashlangan bachadondan operatsiyadan keyingi materialni gistologik tahlil qilish natijalariga ko'ra adenomiyozning tarqalishi juda katta farq qiladi: 5-8 dan 40-70% gacha (o'rtacha 20-25%) [10]. Adenomiyoz og'riq sindromi bo'lgan yosh ayollarda tobora ko'proq aniqlanadi: 30-50% da - bepushtlik bilan, 30% da asemptomatikdir, bu vizualizatsiya usullari: transvaginal ultratovush va magnit- rezonans tomografiya (MRI) yordamida ko'rsatilgan. Yaqinda bepushtlik bilan og'rigan bemorlarni kesma, chuqur o'rganishda adenomiyozning tarqalishi 40 va undan katta yoshdagi ayollarda 24,4% va 40 yoshdan kichik ayollarda 22% ni tashkil etdi. Homiladorlikning takroriy yo'qolishi holatlarida bu foiz 38,2% gacha va yordamchi reproduktiv texnologiyalarning oldingi muvaffaqiyatsizliklarida 34,7% gacha ko'tarildi Materiallar va usullar. Adenomiyoz bilan kasallanish holatlarini tahlil qilish uchun so'nggi 10 yil ichida ko'rib chiqiladigan jurnallarda chop etilgan ilmiy adabiyotlarni tizimli ko'rib chiqish o'tkazildi. Ma'lumotlar ultratovush, magnit-rezonans tomografiya va 18 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollar o'rtasida o'tkazilgan gistologik tekshiruvlarni o'z ichiga oladi. Natijalar. Tug'ish yoshidagi ayollarda adenomiyoz bilan kasallanish qo'llaniladigan diagnostika usuliga qarab keng tarqalgan - 5% dan 70% gacha: 1. Ultratovush diagnostikasi 20-35% hollarda adenomiyozni aniqlaydi. 2. Magnit-rezonans tomografiya (MRT) yuqori aniqlikni ta'minlaydi va 30-50% hollarda adenomiyozni aniqlaydi. 15 YOSH OLIMLAR ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI in-academy.uz/index.php/yo 3. Gisterektomiyadan so'ng olingan bachadon materialining gistologik tekshiruvi yuqori ko'rsatkichlarni ko'rsatadi - 70% gacha, bu og'ir alomatlari bo'lgan bemorlarni tanlash bilan izohlanadi. Adenomiyozning etiologiyasi hali ham aniq emas. Patogenezning barcha nazariyalaridan ikkitasi eng mashhuri hisoblanadi. Birinchi nazariya endometrium va stromaning bazal bezlari ichki adenomiyozning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy miyometriumga kirib boradi (invaginatlanadi) degan taxminga asoslanadi. Adenomiyoz bilan bachadonning yanada aniq va asinxron qisqarishi kuzatilishi aniqlandi. Hozirgi vaqtda adenomiyoz muammosi kasallikning tug'ilish va homiladorlik natijalariga salbiy ta'sirining dalillari tufayli yanada dolzarb bo'lib qoldi. Ekstrakorporal urug'lantirish (EKU) o'tkazilayotgan ayollarning vaziyatni nazorat qilish tadqiqotida adenomiyoz tashxisi qo'yilgan bemorlarda implantatsiya darajasi adenomiyozsiz bemorlarga nisbatan bir oz pastroq bo'lgan. Ko'p markazli istiqbolli tadqiqotda D. Mavrelos va boshqalar. Klinik homiladorlik ehtimoli adenomiyozsiz ayollarda 42,7% dan adenomiyozning to'rtta ultratovush belgisi bo'lgan bemorlarda 22,9% gacha va barcha ettita ultratovush belgilari bo'lgan bemorlarda 13,0% gacha kamayishini ko'rsatdi. Bundan kelib chiqadiki, ultratovush tekshiruvi (AQSh) bo'yicha morfologik belgilar sonida ifodalangan holatning og'irligi reproduktiv natijalarni yomonlashtiradi. Kasallik ko'rsatkichlarining keng diapazoni diagnostika usullaridagi farqlar, populyatsiya xususiyatlari va standartlashtirilgan diagnostika mezonlarining yo'qligi bilan bog'liq. Ultratovush diagnostikasi eng qulay usul bo'lib, chuqur miyometriyal lezyonlarni vizualizatsiya qilishda cheklovlarga ega. MRT yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslikka ega, ammo yuqori narx tufayli uni ishlatish cheklangan. Gistologik tekshiruv "oltin standart" bo'lib qolmoqda, ammo uni qo'llash usulning invazivligi bilan cheklangan. Adenomiyozning rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi, bachadonda oldingi operatsiyalar (kesar kesish) tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari va endometrioz. Xulosa. Adenomiyoz - tug'ish yoshidagi ayollar orasida keng tarqalgan holat, ammo uning haqiqiy kasalligi diagnostika u