СОСТОЯНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА И ПЕРИОСТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ

Аннотация

A direct relationship was found between the duration of use of removable pro- symptoms and signs of chronic inflammation detected both in the epithelium and in the connective tissue. Thus, when using removable dentures in the first 2-3 years, the accumulation of fibroblasts, lymphocytes and macrophages is detected only around the vessels. Later (5-15 years), the number of infiltrates increases, consisting mainly of lymphocytes, neutrophils and plasma cells. Moreover, they are detected not only along the vessels, but also in other areas of the connective tissue. Diffuse round cell infiltration is detected in the proper layer, and focal accumulation of elements in the submucosal layer. Infiltrates are also detected in the epithelial layer. However, the intensity of 301 ResearchBib IF - 11.01, ISSN: 3030-3753, Valume 2 Issue 1 infiltration decreases in the posterior parts of the palatine vault. Apparently, a certain role is played here by the dense vascular network, which apparently softens the pressure of the removable denture on the mucous membrane. Therefore, its changes in the posterior third of the hard palate are manifested to a lesser extent than in the anterior. Keywords: mucous membrane, removable denture, alveolar process, atrophy. Под съемными пластинчатыми протезами межклеточные структуры также изменяют структуру. Эластичные волокна приобретают необычный вид. Они утолщаются, приобретают неровные контуры, иногда собираются в группы или становятся прерывистыми. Проведенные исследования позволили установить, что атрофия альвеолярного отростка под съемными протезами в большей степени выявляется в его переднем отделе и более выражена у лиц с неправильным положением зубов. Убыль ткани альвеолярного отростка быстрее протекает в первые 3 года, замедляясь в дальнейшем. При объяснении этого процесса следует учитывать влияние трех факторов: 1) атрофия вследствие воздействия протеза; 2) атрофия вследствие потери физиологического раздражителя — жевательного давления; 3) развитие возрастной атрофии. Периост также отвечает определенной реакцией на воздействие пластических ночных протезов. При использовании протезов до 3 лет за счет выраженной очаговой пролиферации остеобластов происходит выраженное утолщение ее. При этом остеобласты увеличиваются в размерах и иногда приобретают особую ориентацию, располагаясь параллельно поверхности кости. При длительном использовании протезов надкостница твердого неба и альвеолярных отростков атрофируется, истончается, превращаясь в плотный слой фиброзной ткани. Количество остеобластов в ней также заметно уменьшается. Нетрудно заметить, что в реакции слизистой оболочки и надкостницы наблюдается определенная аналогия: сначала происходит компенсаторное утолщение этих тканей, а затем их истончение. Изучение непосредственных и отдаленных результатов протезирования включает не только оценку качества зубных протезов и их функциональных свойств, но и детальное изучение состояния и реакции тканей зубочелюстной системы, на которые зубной протез оказывает прямое или косвенное воздействие. Прежде всего, следует иметь в виду, что протез может оказывать на ткани и органы полости рта прямое действие его воздействие 302 ResearchBib IF - 11.01, ISSN: 3030-3753, Valume 2 Issue 1 наблюдается при соприкосновении протеза с тканями, которые принято объединять термином «протезное ложе». Для съемного протеза ложем является слизистая оболочка твердого неба, альвеолярной части, естественных антагонистов, а также эмаль зубов, на которые опираются кламмеры. Для несъемных протезов (вкладки, полукоронки, шины) ложем является раневая поверхность коронки, стенки полости для вкладки и слизистая оболочка десневого кармана. Помимо прямого воздействия, протез оказывает также опосредованное воздействие на органы и ткани, расположенные вне протезного ложа и не вступающие с ним в непосредственный контакт. Это воздействие осуществляется медиально через различные органы и системы. Результатом такого воздействия является изменение функции мышц и височно- нижнечелюстных суставов с укорочением или увеличением межальвеолярного расстояния, дистрофия пародонта с функциональной перегрузкой опорных зубов и т. д. Следовательно, воздействие протеза не ограничивается протезным ложем, а выходит далеко за его пределы. Таким образом, мы пришли к необходимости раскрытия содержания еще одного термина — «протезное поле», под которым подразумеваются все органы и ткани, расположенные в сфере как прямого, так и опосредованного воздействия протеза. Протезное ложе является частью протезного поля. Реакции протезного ложа определяются, с одной стороны, характерными сроками, интенсивностью и длительностью действия раздражителя, а с другой стороны, реактивностью организма. В настоящее время уже невозможно говорить о влиянии протеза на ткани протезного ложа, не указав связи между конкретным раздражителем и соответствующей реакцией. Изучение этиологии и патогенеза реакций тканей протезного ложа позволяет выявить изменения, причины которых кроютс