О ЩАДЯЩЕМ ЭНДОНАЗАЛЬНОМ УДАЛЕНИИ КИСТ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ

Аннотация

Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего возникают в результате закупорки выводного отверстия железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой оболочки. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. В ринологии все шире используются щадящие методы хирургических вмешательств, атравматический характер которых практически не влияет на дальнейшее формирование анатомических структур носа, околоносовых пазух и их физиологические функции. Мы применили методику щадящего эндоназального удаления кисты верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход, при интактных структурах остиомеатального комплекса, с использованием порт- проводника. Предложенное нами щадящее хирургическое вмешательство переносится легче, чем радикальная операция на этом синусе. Срок пребывания больных в стационаре составил от 2 до 5 дней. Ключевые слова Хронический синусит, кисты верхнечелюстного синуса, порт-проводник, иммунокорригирующая терапия Насретдинова Махзуна Тахсиновна Хайитов Алишер Адхамович Зиядуллаев Шухрат Худайбердиевич Самарқанд давлат медицина институти Владимирова Татьяна Юльевна Самара давлат тиббиёт университети, Россия ЮҚОРИ ЖАҒ БУШЛИҒИНИНГ КИСТАЛАРИДА ТЕЖАМКОР ЭНДОНАЗАЛ ОЛИБ ТАШЛАШ ҲАҚИДА АННОТАЦИЯ Юқори жағ синуснинг кисталари кўпинча шилимшиқ чиқарадиган безнинг чиқиши тиқилиб қолиши ва шиллиқ қаватнинг шишиши натижасида юзага келади. Юқори жағ синус кисталари билан беморларни даволашда танлаш усули жарроҳлик бўлиб қолмоқда. Ринологияда хирургик аралашув усулларини сақлаб қолиш тобора кўпроқ қўлланилади, унинг шикастланиши деярли буруннинг анатомик тузилмалари, параназал синуслар ва уларнинг физиологик функцияларини шакллантиришга таъсир қилмайди. Биз порт-қўлланмасини фойдаланиб, остиомеатал комплекси бутун тузилмалари билан, пастки бурун ўтиш орқали махиллер sinus кист нозик ендонасал олиб ташлаш техникаси қўлланилади. Биз таклиф қилган жарроҳлик аралашуви бу синусда радикал жарроҳликдан кўра осонроқ муҳосаба қилинади. Беморларнинг касалхонада қолиш муддати 2 кундан 5 кунгача давом этади. Калит сўзлар Сурункали синусит, юқори жағ синуси кистаси, порт-қулланма, иммунокорректив даволаш Maxzuna T. Nasretdinova Alisher A. Xayitov Shuhrat X. Ziyadullayev Samarkand State Medical Institute 24 |№3 | 2020 Tatyana Y. Vladimirova Samara State Medical University, Russia ABOUT SPECIFIC ENDONASAL EXTRACTION OF CYSTS OF THE MAXILLARY SINUS ANNOTATION Maxillary sinus cysts most often result from a blockage of the mucus-secreting gland and swelling of the mucous membrane. The method of choice in the treatment of patients with a cyst of the maxillary sinus remains surgical. In rhinology, sparing methods of surgical interventions are increasingly used, the atraumatic nature of which practically does not affect the further formation of the anatomical structures of the nose, paranasal sinuses and their physiological functions. We applied the technique of sparing endonasal removal of the cyst of the maxillary sinus through the lower nasal passage, with intact structures of the ostiomeatal complex, using a port guide. The gentle surgical intervention we have proposed is easier to tolerate than radical surgery on this sinus. Patients stayed in the hospital for 2 to 5 days. Keywords Chronic sinusitis, maxillary sinus cysts, port-guide, immunocorrective therapy Актуальность. Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего носовой ход, при интактных структурах остиомеатального возникают в результате закупорки выводного отверстия комплекса, с использованием порт-проводника. (рис. железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой инструмента) оболочки. При этом в связи с накоплением слизи она увеличивается в размерах, истончает костную стенку верхнечелюстной пазухи (чаще глазничную). Киста может образоваться и при нарушении развития зубов. В таких случаях в ней находят ретенционный зуб. Чаще кисты располагаются на нижней стенке верхнечелюстного синуса. Клинически она проявляется упорной головной болью, ощущением тяжести в области верхней челюсти, виска и лба, болью в зубах. Основным методом диагностики этого заболевания является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) или рентгенография околоносовых синусов в двух проекциях, на которых выявляется округлая, чётко очерченная тень, обычно расположенная на нижней стенке синуса. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. Вместе Оперировали больных в положение сидя под тем известно, что у детей в возрасте после 7 лет наблюдается местной анестезией: смазывание слизистой оболочки значительный рост костей лицевого скелета и полости носа адреналином и введением 2% раствора хирургические вмешательства на них в этот период новокаина в передний и средний отделы нижней носовой нежелательны. Кроме того, радикальная операция на раковины. при выраженной гипертрофии последующей верхнечелюстном синусе приводит к нарушению производили ее сублюксацию. физиологических функций носа, васкуляризации и трофики После надламывания и при