ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИИ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА У БОЛЬНЫХ С ИНТУБАЦИОННОЙ ТРУБКОЙ И НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ

Аннотация

Функциональное состояние слизистой оболочки носа у больных оценивалось по времени МТС с использованием визуальный (метиленовый синий) индикаторы по методике С.З. Пискунова и соавт. Обследованы 75 больных с различными патологиями и травмами головного мозга в тяжелом состоянии. Больные были разделены на группы: 1-я это больные с тяжелой ЧМТ; 2-я пациенты с ЧМТ и назогастральным зондом (НГЗ); 3-я пациенты с тяжелой ЧМТ и назотрахеальной интубацией (НТИ); и 4-я группа с ЧМТ и оротрахеальной интубацией (ОТИ) и контрольная группа, это больные, находящиеся в реанимационном отделении без ЧМТ. Мы обнаружили что при нахождении НТИ и НГЗ в полости носа более 4-5 дней, появляется риск развитие нозокомального синусита. Это настораживает нас на проведение профилактических мер для предупреждения нозокомиального синусита с первых суток после госпитализации больного. Ключевые слова: мукоцилиарный клиренс, интубационная трубка, назогастральный зонд, синусит, носовая полость. Mukhammadorif R. Safoev Tashkent Pediatric Institute Azimjon M. Ashurov Tashkent institute of postgraduate medical education Khabibulla N. Abdullaev Tashkent Pediatric Institute DYNAMIC ASSESSMENT OF THE FUNCTIONS OF MUCOCILIARY CLEARANCE IN PATIENTS WITH AN INTUBATION TUBE AND NASOGASTRAL PROBE ANNOTATION The functional state of the nasal mucosa in patients was assessed by MTS time using visual (methylene blue) indicators according to S.Z. Piskunov et al. 75 patients with various pathologies and brain injuries in serious condition were examined. The patients were divided into groups: 1st group - patients with severe TBI; 2nd patients with TBI and nasogastric tube (NGT); 3rd patients with severe TBI and nasotracheal intubation (NTI); and the 4th group with TBI and orotracheal intubation (OTI) and the control group, these are patients in the intensive care unit without TBI. We found that when NTI and NGT are in the nasal cavity for more than 4-5 days, there is a risk of nosocomal sinusitis. This alarms us to take preventive measures to prevent sinusitis nosocomia from the first day after hospitalization of the patient. Key words: mucociliary clearance, endotracheal tube, nasogastric tube, sinusitis, nasal cavity. Сафоев Муҳаммадориф Рахимжон ўғли Тошкент педиатрия тиббиёт институти Ашуров Азимжон Мирзажанович Тошкент врачлар малакасини ошириш институти Абдуллаев Хабибулла Насратуллаевич Тошкент педиатрия тиббиёт институти 17 |№3 | 2020 ИНТУБАЦИОН НАЙЧА ВА НАЗОГАСТРАЛ ЗОНДЛИ БЕМОРЛАРДА МУКОЦИЛИАР КЛИРЕНС ФАОЛИЯТИНИ ДИНАМИК БАҲОЛАШ АННОТАЦИЯ Беморлар бурун бўшлиғининг функциоанал ҳолати метилен кўки вақти бўйича визуал индикатор (метилен кўки) дан фойдаланиб Пискунов методи бўйича баҳоланди. Бош миясида турли патологиялари ва жароҳатлари бор бўлган оғир ахволдаги 75 та бемор текширилди. Беморлар қуйидаги гуруҳларга ажратилди: 1-гуруҳ, оғир бош мия жароҳати мавжуд беморларлар; 2-гуруҳ, назогастрал зонд ўрнатилган ва бош мия жароҳати мавжуд беморлар; 3-гуруҳ, назотрахеал интубация қилинган оғир бош мия жароҳати мавжуд беморлар; 4-гуруҳ, оротрахеал интубация қилинган бош мия жароҳати мавжуд беморлар ва реанимация бўлимида даволанаётган бош мия жароҳати мавжуд бўлмаган бемордлардан иборат назорат гурухи. Биз юқорида келтирилган метод ёрдамида назотрахеал интубация қилинган ва назогастрал зонд ўрнатилган беморларда 4-5 кундан кейин назокомиал синусит хавфи юзага келишини аниқладик. Бу эса бизга бемор госпитализациясининг биринчи куниданоқ назокомиал синуситни олдини олиш тадбирларлини амалга ошириш заруратини туғдиради. Калит сўзлари. мукоцилиар клиренс, интубацион найча, назогастрал зонд, синусит, бурун бўшлиғи, метилен кўки, метиленовый синий Актуальность. Интубация и зондирование верхних ОНП ранее считались стерильными, но нередко находят дыхательных путей неотъемлемый атрибут коматозных, микрофлору, вегетирующую в верхних дыхательных путях. тяжелых больных и больных с черепно-мозговой травмой Приводятся данные о том, что грамотрицательные бактерии (ЧМТ). Порою, эти больные длительно находятся под могут быть обнаружены в материале из ЛОР - органов искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) с ослабленных людей, не страдающих гнойно-септическими назотрахеальной (НТИ) или оротрахеальной интубационной инфекциями [5]. трубки (ОТИ), назогастральным зондом (НГЗ). Цель данного исследования: Оценить функциональное Состояние околоносовых пазух (ОНП) у больных с состояние мукоцилиарного клиренса (МТС) у сочетанный травмой костей лицевого скелета (СТКЛС) тяжелобольных с НТИ, ОТИ и НГЗ. длительно находящиеся под ИВЛ, недостаточно изучены в Материал и методы. Обследованы 75 больных с доступной нам литературе. различными патологиями и травмами головного мозга в Острый синусит, возникающий у больных с тяжелым тяжелом состоянии, в отделении реанимации 1-городской состоянием без повреждения ОНП, относится к клинической больницы г. Ташкента. Возраст больных от 25 нозокомиальной (внутрибольничной) патологии. Такое до 70. Из них мужчины – 55, женщины - 20. состояние может развиться п