ОПТИМИЗАЦИЯ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ: СНИЖЕНИЕ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПУТЕМ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА

Аннотация

Снизить частоту акушерских осложнении путем дифференцированного подхода к ведению беременных с СПКЯ. Анализ показал, что среднии срок беременности при родоразрешении был значительно короче во второи группе — в среднем 35,4 недели (в диапазоне от 32 до 37,3 недель), что контрастирует с более продолжительными сроками у здоровых женщин контрольнои группы (39,1 недели, от 38 до 41 недели) и беременных первои подгруппы (37,6 недели, от 37 до 40 недель). Ключевые слова: преэклампсия, критерий, здоровье, родоразрешение, углеводный обмен. Актульность. Женщины, находящиеся в состоянии беременности при СПКЯ, относятся к категории высокого риска по развитию перинатальных осложнений. Прегравидарная подготовка, проводимая перед беременностью, играет существенную роль в оптимизации исходов беременности и снижении риска осложнений. Цель исследования: снизить частоту акушерских осложнении путем дифференцированного подхода к ведению беременных с СПКЯ. Материалы и методы исследования. В исследование было включено 70 пациенток, обратившихся в родильный комплекс №2 города Самарканда с диагностированным синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), диагноз которым был поставлен в соответствии с критериями, утвержденными на Роттердамской консенсусной конференции по СПКЯ. Возраст женщин варьировал от 20 до 35 лет, со средним значением 24,8±3,5 года. Сроки беременности колебались от 4 до 38 недель. 79 ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE International scientific-online conference • беременные женщины с Основная группа (I) n- диагнозом СПКЯ, получавшие 35 лечение Контрольная группа • беременные женщины с (II) диагнозом СПКЯ, не получавшие лечение n-35 Результаты исследования. Наши исследования показали, что ФПН была обнаружена чаще во второй группе (68,5%) по сравнению с первой группой (31,4%), что может быть связано с отрицательным воздействием экстрагенитального фона на беременность. Различия в частоте осложнений между группами оказались статистически значимыми. Анализ показал, что средний срок беременности при родоразрешении был значительно короче во второй группе — в среднем 35,4 недели (в диапазоне от 32 до 37,3 недель), что контрастирует с более продолжительными сроками у здоровых женщин контрольной группы (39,1 недели, от 38 до 41 недели) и беременных первой подгруппы (37,6 недели, от 37 до 40 недель). Эти данные подтверждают, что лечение, проведенное на этапе планирования беременности в первой группе, было эффективным: срок до родоразрешения удалось увеличить до 37-40 недель по сравнению с 32-36,7 неделями у пациенток второй группы, где досрочное родоразрешение было необходимо для 5 женщин (14,2%). Выводы. Частоту акушерских осложнений при дифференцированном подходе у беременных с СПКЯ удалось снизить 2,5 раза по сравнению с самопроизвольным течение беременности с СПКЯ у беременных женщин, осложнившееся преэклампсии (28,3%), гестационного СД (31,7%), что свидетельствует о серьезном преморбидном нарушении углеводного обмена и эндокринными нарушениями, характерными для СПКЯ. Использованная литература: 1. Агабабян Л.Р. Учебник «Гинекология», Самарканд 2021 год. 2. Агабабян Л.Р. Монография «Синдром поликистозных яичников», Самарканд 2021 год. 3. Енькова, Валерия Вадимовна Беременность при синдроме поликистозных яичников. Исходы для матери и ребенка : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.01 Воронеж 2020 4. Ибрагимов Б.Ф. Худоярова Д.Р современные методы диагностики гиперандрогенных состояний в гинекологии, 2020 80 ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE International scientific-online conference 5. Asunción M, Calvo RM, San Millán JL, et al. A prospective study of the prevalence of the polycystic ovary syndrome in unselected Caucasian women from Spain. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(7):2434-2438. https://doi.org/10.1210/ jcem.85.7.6682. 6. Azziz R, Adashi EY. Stein and Leventhal: 80 years on. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(2):247.e1-247.e11. https://doi. org/10.1016/j.ajog.2015.12.013. 7. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004;81(1):19-25. https://doi.org/ 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004. 8. Николаенков И.П., Потин В.В., Тарасова М.А., и др. Активность овариальной ароматазы у больных синдромом поликистозных яичников // Журнал акушерства и женских болезней. − 2014. − Т. 63. – № 1. − С. 10 81