Фармакоэкономический подход к рациональному использованию лекарственных средств применяемых при сахарном диабете второго типа

Аннотация

Актуальность и востребованнось темы диссертации. Сахарный диабет является широко распространенным хроническим заболеванием и одной из серьезных проблем системы здравоохранения всего мира. Во всем мире наблюдается резкий рост количества больных, страдающих сахарным диабетом второго типа. «Ежегодно заболевание становится причиной смерти примерно 1,5 миллионов больных - это больше чем от заболеваний СПИДом, диареей, хроничесской сердечной недостаточностью»1. В годы независимости осуществляется ряд важных работ, направленных на дальнейшее улучшение жизненного уровня нашего народа и, особенно, на лечение сахарного диабета и предупреждение этого заболевания. В связи с этим на сегодняшний день первостепенное значение приобретают правильное применение лекарственных средств для лечения больных, страдающих этим заболеванием, и рациональное использование бюджетных средств на лечение, а также налаживание производства лекарственных средств отечественными фармацевтическими предприятиями. В настоящее время придается особое значение лечению сахарного диабета второго типа пероральными сахароснижающими лекарственными средствами, содержащими метформина гидрохлорид. Именно поэтому в то время, когда осуществляется ряд важных задач по лечению и профилактике заболевания, проведение фармакоэкономического анализа, направленного на поставку населению отечественных не дорогих, эффективных и качественных лекарственных средств и их рациональное использование, стало одной из актуальных задач. Данное диссертационное исследование в определенной степени служит выполнению задач, предусмотренных Постановлением Президента Республики Узбекистан №ПП-2773 от 14 февраля 2017 года «О мерах по дальнейшему совершенствованию порядка реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения, лицензирования фармацевтической деятельности», №ПП-2647 от 31 октября 2016 года «О мерах по дальнейшему улучшению обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также другими нормативно-правовыми документами, принятыми в данной сфере. Целью исследования является фармакоэкономический оценка эффективности рационального использования лекарственных средств, применяемых при лечении сахарного диабета второго типа, а также разработка практических предложений и рекомендаций для отечественных фармацевтических предприятий и Министерства здравоохранения Республики Узбекистан по обеспечению экономически эффективными лекарственными средствами. Научное новизна исследования заключается в следующем: выявлены и сформированы показатели, направленные на обоснование альтернативных критериев рационального и неэффективного использования лекарственных средств, основных принципов лечения заболевания лекарственными средствами, номенклатуры а также эффективности их фармакоэкономической оценки; проведен контент-анализ ассортимента лекарственных средств и анализ показателей заболеваемости и распространения болезни сахарный диабет второго типа по административно-территориальным регионам республики, а также ассортимента лекарственных средств; рассчитана среднесуточная доза состояния потребления лекарственных средств, применяемых при лечении заболевания сахарным диабетом второго типа, поддерживающая DDD по отношению к 1000 чел. населения; обоснована целесообразность изучения розничных цен лекарственных средств на фармацевтическом рынке, объема торговли и состояния обеспечения; выявлены прогнозные показатели до 2020 года объема товарооборота пероральных сахароснижающих лекарственных средств и количества упаковок; в соответствии с предложениями и рекомендациями на основе результатов диссертационной работы в медицинскую практику внедрено широко применяемое при лечении сахарного диабета второго типа импортозаменяющее отечественное лекарственное средство. Заключения 1. Выявлены современные средства фармакоэкономической оценки рационального использования лекарственных средств и изучения фармакоэкономических изысканий, а также специфические особенности последовательности этой оценки. Считается целесообразным проведение фармакоэкономических анализов, а также внедрение в практику данных, полученных в результате проведенных исследований. 2. В процессе исследования, в результате применения методики контент-анализа появилась возможность получить полную характеристику ассортимента пероральных сахароснижающих лекарственных средств, разрешенных для применения больными, страдающими сахарным диабетом второго типа. 3. При разработке методов и стандартов лечения сахарного диабета второго типа рекомендовано оценивать не только по результатам клинической эффективности импортных лекарственных средств, но и по результатам анализа генериков этих препаратов, имеющихся на отечественном фармацевтическом рынке, состояния потребления, обеспечения, сопоставительных цен и номенклатуры, а также эффективности фармакоэкономических исследований. 4. Впервые, создалась возможность имееть представление по показателям состояния потребления лекарственных средств, применяемых при лечении сахарного диабета второго типа посредством ATC/DDD-методики, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, при определении показателей потребления лекарственных средств. По объему торгового оборота и показателям количества упаковок показано, что в розничной и оптовой торговой сети имеется большой спрос на лекарственное средств с международным непатентованным названием метформина гидрохлорида. 5. На основании предложений и рекомендаций, выданных по результатам диссертационной работы, а также для удовлетворения потребностей больных, страдающих этим заболеванием в целях рационального использования лекарственных средств и улучшения покупных возможностей, экономии валютных средств республики, расходуемых на закупку лекарственных средств используемых для лечения сахарного диабета второго типа, впервые, совместно с Узбекско-Британским СП ООО «Remedy Group» внедрены в медицинскую практику препарат Проксимин-RG таблетки покрытые оболочкой. 6. В соответствии с проведенными клиническими и фармакоэкономическими исследованиями были получены положительные клинические результаты в лечении сахарного диабета второго типа лекарственным средством Проксимин-RG, а также было установлено что он биологически эквивалентен лекарственному средству Сиофор, поставляемому по импорту и при лечении лекарственным средством Проксимин-RG для одного больного, страдающего данным заболеванием показатель экономической выгоды составляет 14 800 сум.