Ортодонтическое лечение сужения зубных рядов верхней челюсти

Аннотация

Авторами была поставлена цель исследования: Совершенствование способа ортодонтического лечения сужения зубных рядов верхней челюсти у детей. Под наблюдением находились 39 детей в возрасте от 6 до 14 лет со сменным прикусом с сужением верхней челюсти. Всем детям ортодонтическое лечение осуществлялось при помощи ортодонтического аппарата собственной конструкции авторов. Результаты исследования показали, что предложенный аппарат апробирован при ортодонтическом лечении аномалий и деформаций зубочелюстной системы, а именно при сужении верхней челюсти. По результатам использования отмечены: быстрое получение лечебного эффекта (в пределах 1-3 мес.), возможность проведения симметричного расширения верхней челюсти; комбинирование с несъемными аппаратами для исправления других аномалий прикуса. Выводы: Предлагаемый ортодонтический аппарат доступен, эффективен в лечении, удобен в использовании, может быть рекомендован для применения в практической ортодонтической стоматологии. Ключевые слова: зуб, прикус, ортодонтическое лечение, ортодонтический аппарат, сужение челюсти, рентгенография, антропометрия. В зарубежной ортодонтической литературе (Е. Nakagimo, W. West, 1994; L. White, 1996; W. Alexander, 1997; S. Takagi, 2000; J. McNamara, 2000; M. Hellikant, S. Twetman, 2001; A. Patti, G. Perrier, 2015) имеются данные о применении несъемных ортодонтических аппаратов при лечении детей с различными аномалиями окклюзии в сменном прикусе. Однако публикации на эту тему носят разрозненный и отрывочный характер, в литературе четко не определены показания к данному виду лечения в зависимости от формы аномалии. В связи с современными достижениями в ортодонтии, дальнейшее совершенствование методов лечения детей с аномалиями окклюзии в период сменного прикуса с применением различных методик несъемной техники является актуальным. Цель исследования Совершенствование способа ортодонтического лечения сужения зубных рядов верхней челюсти у детей. Задача исследования - разработать и оценить эффективность новой конструкции расширяющего ортодонтического аппарата для лечения сужения верхней челюсти. Материал и методы Под нашим наблюдением находились 39 детей в возрасте от 6 до 14 лет со сменным и постоянным прикусом, с сужением верхней челюсти (ВЧ) и нарушением речи. Из них 24 (61,54%) девочки и 15 (38,46%) мальчики. Результаты обследования были объединены по возрастным группам, характеризирующим период формирования прикуса, и основная группа была разделена условно на 2 подгруппы: с 6 до 9 лет (начальный сменный прикус) – 9 (23,08%) детей и с 10 до 14 лет (поздний сменный прикус) – 30 (76,92%). Контрольную группу составили 23 детей: 10 (43,48%) мальчиков и 13 (56,52%) девочек, в сменном прикусе от 6 до 14 лет физиологической окклюзией и отсутствием аномалий и деформации ЗЧС отобранных во время проф. осмотре школьников г. Ташкента, INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL 56 «GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA» ASTANA, KAZAKHSTAN, SEPTEMBER 2023 в том числе 6 (28,21%) с начальным сменным прикусом и 17 (71,79%) – поздним (см. табл. 1). Таблица 1 Распределение обследованных детей по возрасту № Группы пациентов Дети с 6 до 9 Дети с 10 до 14 ВСЕГО лет (n / %) лет(n / %) (n / %) 1. Ос новная группа 9 (23,08%) 30 (76,92%) 39 (100%) 2. Ко нтрольная группа 6 (28,21%) 17 (71,79%) 23 (100%) ВСЕГО (116) 15 47 62 У основной группы детей, ортодонтическое лечение осуществлялось при помощи ортодонтическим аппаратом собственной конструкции. У всех детей проводились клинические, антропометрические, рентгенологические и фотометрические исследования. Обследование детей проводились выборочно по диагнозу, по выбранной методике до и после ортодонтического лечения и в периоде через 1-2 года после завершения активного ортодонтического лечения. Для определения степени сужения в/ч нами использован антропометрический метод Пона. Измерение глубину неба по методики Коркхауза (рис. 1). Рис. 1. Измерение глубину неба по методики Коркхауза Алгоритм лечения детей с сужением верхней челюсти сводилось к устранению сужения челюстей и зубных дуг, нормализации их формы, созданию места в зубном ряду для тесно расположенных зубов, нормализации окклюзии и сохранению стабильности результатов лечения. Результаты исследования При клиническом обследовании у большинства детей с сужением верхней челюсти наблюдалось типичное развитие лица. Основная жалоба, которую предъявляли пациенты (или их родители) это – эстетические нарушения (86,4%), связанные с положением резцов, нарушение смыкания губ (56,3%), нарушение чистоты произношения звуков в речи (69,5%) (табл. 2). Из анамнеза было установлено, что у 64% пациентов анамнезе имелись ЛОР- заболевания. Таблица № 2 Результаты клинического обследования основной группы детей № Жалобы пациентов Дети с 6 до 9 Дети с 10 до 14 ВСЕГО лет (n / %) лет(n / %) (n / %) 1. Эс тетические нарушения 8 (88,89%) 24 (80,00%) 32 (82,05%) 2. На рушения смыкания губ 4 (44,44%) 20 (66,67%) 24 (61,53%) 3. На рушение дыхания 7 (77,78%) 23 (76,67%) 30 (76,92%) 4. Н