Использование метода болтона для биометрического анализа гипсовых моделей у детей с зубочелюстными аномалиями

Аннотация

Совершенствование методов диагностики аномалий зубов и зубных рядов посредством компьютерных технологий и проведение биометрического анализа гипсовых моделей для прогнозирования размеров несоответствия ширины зубной дуги верхней и нижней челюстей по методу Болтона. Материал и методы: исследование проводилось у 82 школьников с аномалией окклюзией школьников в городе Ташкента и на кафедре ортодонтии и зубного протезирования Ташкентского государственного стоматологичнеского института в 2019-2022 гг. Возраст пациентов варьировал от 6 до 14 лет в периоде сменного прикуса. Результаты: при исследовании по методу Болтона расчеты прогнозируемой величины имеют точность до 0,5 мм, вследствие чего необходимо округлять размер, например ∑ 4 i = 22,3 мм, значит, округляют до 22,5 мм. Выводы: метод биометрического анализа Болтона отличает простота применения и точность при измерении зубного ряда, что является основной целью врача-ортодонта. Ключевые слова: дети, зубочелюстная аномалия, ортодонтическое лечение, метод исследования, биометрический анализ Болтона. В литературе описаны зубочелюстные аномалии, возникающие в результате мезиального смещения боковых зубов, и способы их лечения (Ильина-Маркосян Л.В., 1951; Курляндский В.Ю., 1957; Хорошилкина Ф.Я., 1960; Калвелис Д.Л., 1964; Каламкаров Х.А., 1965; Korkhaus, 1939; Oppenheim, 1934; Schwarz, 1962; Mejer, I968 и др.). Однако биомеханические принципы дистального перемещения боковых зубов (моляров и премоляров) и показания к применению той или иной конструкции ортодонтического аппарата изучены недостаточно. Устранение мезиального смещения боковых зубов возможно путем их дистального перемещения. Однако этому способу лечения не уделяется должного внимания. В практике нередко удаляют некоторые зубы (чаще всего первые премоляры) с целью получения места для неправильно расположенных фронтальных зубов. Встречаются также случаи удаления вестибулярно или орально расположенных клыков, место для которых можно создать в зубной дуге за счет дистального перемещения моляров и премоляров. Знание особенностей изменения морфологического и функционального состояния зубочелюстной системы поможет совершенствовать методы диагностики и лечения аномалии окклюзии, поставить более точный диагноз, составить план и выбрать метод лечения аномалии, предупредить возможность рецидива или осложнений. Изучение биометрического анализа моделей у детей с аномалиями зубного ряда является основным этапом при диагностике аномалии ЗЧС. Одним из факторов для развития аномалии окклюзии является несоответствия ширины зубной дуги верхней и нижней челюстей. Если это соответствие нарушено, невозможно создать идеальные контакты между зубными рядами. Для оценки соответствия размеров зубов верхней и нижней челюсти используется метод Болтона. Цель исследования Совершенствование методов диагностики аномалий зубов и зубных рядов посредством компьютерных технологий и проведение биометрического анализа гипсовых INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL 56 «GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA» ASTANA, KAZAKHSTAN, APRIL 2023 моделей для прогнозирования размеров несоответствия ширины зубной дуги верхней и нижней челюстей по методу Болтона. Материал и методы Исследование проводилось у школьников в городе Ташкента и на кафедре ортодонтии и зубного протезирования Ташкентского государственного стоматологичнеского института в период с 2019 по 2022 гг. Материалом для исследования послужили данные, полученные в процессе обследования 82 (45 девочек и 37 мальчиков) детей в возрасте 10-14 лет. На ортодонтическое лечение были приняты 45 больных. 23 больным с дефектами зубных рядов были изготовлены профилактические детские зубные протезы, 11 пациентов находились под наблюдением, 3 больных от лечения отказались В контрольную группу были включены 27 детей в периоде сменного прикуса с ортогнатическим видом прикуса и целостными зубными рядами, без патологии височно- нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При диагностике зубочелюстных аномалий использовалась классификации Л.С. Персина (1989) и Энгля (1898). Дополнительные методы исследования (фотометрический и функциональный) проводились до и через 6 и 12 месяцев после начала активного ортодонтического лечения. Результаты и обсуждение На основании проведенного исследования было определено, что у 29 (35,36%) больных этиологическим фактором мезиального наклона или смещения боковых зубов явилась ранняя потеря молочных моляров, у 9 (10,98%) – ранняя потеря постоянных моляров или премоляров, у 12 (14,63%) – полное разрушение проксимальных поверхностей коронок зубов кариесом, у 4 (4,88%) – вредные привычки (сосание пальцев, прикусывание губы и др.), у 7 (8,54%) – адентия или ретенция зубов, у 2 (2,44%) – неправильное расположение зачатков постоянных зубов, у 3 (3,66%) – ошибки в ортодонтическом лечении. У 14 (17,07%) больных причиной мезиального смещения моляров и премоляров чаще служил не один этиологический фактор, а их сочетание. У 2 (2,44%) пациентов выяснить причину смещения зубов не удалось. У 38