Дефицит витамина D и микроэлементов у детей, переболевших COVID-19

Аннотация

Ключевые слова: В данной статье рассматривается проблема дефицита дети, витамина D и микроэлементов у детей, перенесших COVID-19, заболевание COVID-19. Авторы анализируют данные о микроэлементы, влиянии коронавирусной инфекции на баланс питательных витамин D, дефицит. веществ в организме детей и подростков. Исследование выявляет связь между перенесенным заболеванием и снижением уровня витамина D, а также дефицитом важных микроэлементов, таких как цинк, кальций и фосфор, которые играют ключевую роль в поддержании иммунитета и общего здоровья. В статье обсуждаются потенциальные последствия этих дефицитов для восстановления и развития детей после перенесенного COVID-19. АКТУАЛЬНОСТЬ В начале пандемии COVID-19, из-за относительно небольшого числа подтвержденных случаев заболевания среди детей, существовало мнение, что дети и подростки менее подвержены риску заражения вирусом SARS-CoV-2 по сравнению с взрослыми. Однако со временем выяснилось, что малое количество подтвержденных случаев среди молодого населения объясняется склонностью к бессимптомному течению или легким формам COVID-19, а также более низкой частотой проведения тестирования среди детей [1, 2, 7, 9]. Особую обеспокоенность вызвали данные о развитии у детей, перенесших COVID-19, мультисистемного воспалительного синдрома (МСВС), характеризующегося тяжелым полиорганным поражением [3, 6, 9, 13, 18]. В начале пандемии большее внимание уделяли острому периоду COVID-19, но на данный момент вектор интереса сместился в сторону последствий перенесенной коронавирусной инфекции – long COVID-19 и постковидного синдрома [5, 8]. В отечественной и зарубежной литературе данные по изучению постковидного синдрома у детей и подростков не многочисленны, в настоящее время проводится интенсивный анализ полученных клинических наблюдений [4, 19]. За все время пандемии были предложены несколько определений постковидного синдрома. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала консенсус, в котором было принято следующее определение [5]: состояние после COVID-19 (post-COVID-19 condition, PCC) возникает у лиц с вероятным или подтвержденным COVID-19 в анамнезе обычно через 3 мес. от начала COVID-19, проявляется симптомами, которые развиваются во время или после COVID-19, продолжаются в течение 2 и более месяцев (т. е. 3 мес. с начала заболевания), не могут быть объяснены альтернативным диагнозом. У детей и подростков к факторам риска относятся наличие аллергических реакций в анамнезе, среднее и тяжелое течение COVID-19, избыточный вес / ожирение, неврологические заболевания и респираторная патология [13, 16]. 350 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Issue – 5 № 1 (2024) / ISSN 2181-1415 Постковидное состояние может усугубиться из-за дефицита некоторых витаминов и микроэлементов в организме [17, 20]. Для детей, переболевших коронавирусной инфекцией характерно множественная микронутриентная недостаточность вследствие одновременного дефицита витаминов, кальция, магния, цинка, йода и других минеральных веществ. Микронутриенты (витамины и эссенциальные минеральные вещества) участвуют в многочисленных биохимических путях, выполняют определенные функции в организме, тесно взаимосвязаны между собой, образуя сложные метаболические сети (network) для поддержания гомеостаза и здоровья в целом [11, 13, 15]. Физиологическое значение микроэлементов в первую очередь связано с их критической ролью в составе ферментных систем организма. Оптимальное функционирование этих систем в значительной мере зависит от поступления микроэлементов из внешней среды. Недостаток, как и их избыток в среде обитания, может привести к заболеваниям, порой крайне тяжелым [7, 9, 20]. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить уровень витамина D и некоторых микроэлементов (цинка, кальция и фосфора) у детей, переболевших COVID-19. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Обследованы 80 детей дошкольного (1-я группа) и раннего школьного возраста (2-я группа), находившиеся в клинике ТМA по различным жалобам на состояние здоровья. Ранее все эти дети переболели COVID-19, диагноз которого был подтвержден положительным тестом ПЦР. Лабораторные исследования детей проводили определением общего анализа крови, биохимических исследований и изучением микроэлементного состава в волосах. Контрольную группу составили 18 практически здоровых детей. Определение уровня общего 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови выполняли коммерческими наборами на иммунохимическом анализаторе «Access 2» («Beckman coulter», США). В ходе исследований проводился отбор проб волос в соответствии с рекомендациями МАГАТЭ. Для определения элементного состава волос использовался метод атомно-абсорбционного анализа микроэлементов в биосредах (МУ 42-46-87). Результаты исследований обрабатывались методом вариационной статистики по Зайцеву (1990). Статистическую обработку фактического материала и графические изображения проводили на ЭВМ с использованием программных средств MS Excel 4,0. Достоверность данных оценивали с помощью критерия достовернос