Интраплевральная аналгезия в анестезиологическом обеспечении при операциях на печени и желчевыводящих путях

Аннотация

Объект исследования: 103 пациент с экстренной хирургической патологией брюшной полости Цель исследования: оценить эффективность интраплевральной аналгезии в анестезиологическом обеспечении экстренных оперативных вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях. Методы исследования: эхокардиография, кардиоинтервалография, спирография, статистические методы исследования, субъективные методы оценки боли. Полученные результаты и их новизна: Впервые оценена эффективность ИПА как компонента общей анестезии при оперативных вмешательствах на печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях. Научно обоснована целесообразность включения ИПА в состав многокомпонентной анестезии как метода, обеспечивающего максимальную ноцицептивную защиту при экстренных и отсроченных хирургических вмешательствах на печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях. Практическая значимость: 1. Предложенная методика интраплевральной аналгезии является легко воспроизводимой, безопасной, комбинированной анестезией действующей на различные уровни ноцицептивного процесса, извлекая максимальную пользу для организма пациента, и позволяет использовать небольшие дозы препаратов. 2. Применение интраплеврального катетера при различных видах оперативных вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях позволяет осуществлять проведение адекватного послеоперационного обезболивания. 3. Техническая простота применения данной методики делает ее более доступной в практике врача - анестезиолога при проведении операции на печени, желчевыводящих путях. 4. В клиническую практику внедрен оргинальный вариант анестезиологического обеспечения абдоминальных операций в экстренной хирургии, который позволяет обеспечить высокое качество антиноцицептивной защиты, снизить частоту возможных осложнений и обеспечить адекватную послеоперационную аналгезию. Степень внедрения: Метод ИПА внедрен в клиническую практику в отделении анестезиологии РНЦЭМП. Результаты исследования и вытекающие из них практические рекомендации используются процессе обучении курсантов, клинических ординаторов на кафедре анестезиологии и реаниматологии ТашИУВ и РНЦЭМП. Область применения: экстренная анестезиология и хирургическая медицинская помощь