Клинические особенности, диагностика и иммунопрофилактика гемофильной инфекции у детей

Аннотация

Объект исследования: дети раннего возраста с менингитами, синуситами и отитами, заболеваниями респираторного тракта. Цель работы: изучение частоты, особенностей клинического течения наиболее распространенных форм гемофильной инфекции, а также разработка методов ранней диагностики, лечения и профилактики гемофильной инфекции у детей. Методы исследования: клинические наблюдения, серологические исследования, бактериологические исследования, иммунологические исследования, анализ первичной медицинской документации. Полученные результаты и их новизна: изучена этиологическая структура гнойных менингитов у детей: выявлено преобладание менингококка, а также установлена частота выявления гемофильной палочки тип b у больнх гнойным менингитом. Впервые в РУз диагностирован менингит, вызванной гемофильной палочкой тип Ь. Выявлены диагностические критерии менингита гемофильной этиологии. Выявлена высокая частота носительства Haemophilus influenzae при бронхитах и заболеваниях ЛОР-органов у детей. Впервые с помощью ПЦР-диагностики установлена частота пневмоний Hib-этиологии. Доказана эффективность цефтриаксона при гемофильном менингите и обоснован выбор препарата по клиническим проявлениям болезни. Впервые проведено сероэпидемиоло-гическое исследование уровня антител к Hib у детей. Научно обоснованы рекомендации по иммунизации против Hib. Практическая значимость: показано, что Hib может явиться возбудителем гнойных менингитов и пневмоний у детей раннего возраста, что диктует необходимость подбора соответствующих антибактериальных средств. Внедрение теста латекс-агглютинации и ПЦР-теста позволило выявить гемофильную этиологию менингитов и пневмоний у детей и ускорить диагностику труднокультивируемых Hib. Проведенное сероэпидемиологическое исследование даёт основание для постановки вопроса о внедрении массовой вакцинации против Hib-инфекции детей раннего возраста. Степень внедрения и экономическая эффективность: опубликовано 1 информационное письмо. Получен 1 патент. Внедрение вакцинации против Hib - инфекции приведет к резкому снижению заболеваемости и смертности от пневмоний и менингитов в республике. Область применения: медицина, педиатрия, эпидемиология, инфекционные болезни.