Клиникодиагностические и молекулярно-генетические особенности HBV и HCV инфекции

Аннотация

Объект исследования: 609 больных ХВГ, 185 больных с ОВГВ, 210 больных с ХВГВ, 120 больных с ХВГС, 94 больных с микст В+С. Цель исследования. Выявить молекулярно-генетические особенности вирусов гепатита В и С, установить их значимость для диагностики, оценки клинического течения и прогнозирования исходов острых и хронических гепатитов В и С, а также микст гепатитов В+С. Методы исследования: Клинические, лабораторные, инструментальные, молекулярно-генетические, морфологические и статистические методы исследования. Полученные результаты и их новизна: Установлено, что при ВГВ циркулирует А, рекомбинантный A+G, С и Д генотипы HBV. Выявлена зависимость атипичной серологической картины от генотипа HBV. Установлена оккультная форма и HBcAg-негативная серологическая картина ОВГВ и ХВГВ. Впервые определены влияние генотипов вируса на клиническое течение и исходы ХВГВ. При ХВГС циркулируют 1 в, 1а, 2а, 2в, За и 1в+3а генотипы HCV. Тяжелое и быстро прогрессирующее течение диагностировано при 1в и 1а генотипах. Впервые выявлены особенности молекулярно-генетической диагностики микст В+С гепатита. Установлена зависимость влияния детекции ДНК HBV и РНК HCV как в сыворотке крови, так и в печени на тяжесть клиники и исход патологического процесса. Практическая значимость: Установлена диагностическая значимость ПЦР метода для детекции ДНК HBV, РНК HCV как в сыворотке крови так и в печени у больных при ХВГВ, ХВГС и микст В+С гепатита. Доказано, что именно комплексный анализ результатов ПЦР и ИФА позволит расшифровать этиологический диагноз при оккультных и HBcAg-негативных формах ХВГ. Степень внедрения и экономическая эффективность: Полученные результаты, отражены в монографии, методических рекомендациях, руководствах, в учебных программах и внедрены в учебный процесс медицинских ВУЗов, в практику гепатологических центров. Своевременная диагностика ХВГ позволит правильному выбору программы терапии и предупреждению формирования осложнений и снижает затраты на диагностику одного больного на 190 тыс. сум. Область применения: Медицина, инфекционные стационары, гепатологические центры, ВУЗы.