Особенности хронической сердечной недостаточности пациентов, госпитализированных в РСНПМЦК Узбекистана

Аннотация

Калит сўзлар: Ушбу мақолада Республика ихтисослаштирилган сурункали юрак кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази Юрак етишмовчилиги, етишмовчилиги бўлимига ётқизилган беморларда эпидемиология, сурункали юрак етишмовчилигининг ўзига хослиги баён этиология, клиник белгилар. этилган. 1 Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Heart Failure and Non-Coronary Myocardial Diseases. Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Cardiology. 2 Candidate of Medical Sciences, Director of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Cardiology. Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Cardiology. 3 Junior Researcher, Department of Heart Failure and Non-Coronary Myocardial Diseases. Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Cardiology. 4 Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher, Department of Heart Failure and Non-Coronary Myocardial Diseases. Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Cardiology. 5 Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Heart Failure and Non-Coronary Myocardial Diseases. Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Cardiology. Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Issue – 4 № 1 (2023) / ISSN 2181-1415 Особенности хронической сердечной недостаточности пациентов, госпитализированных в РСНПМЦК Узбекистана АННОТАЦИЯ Ключевые слова: В данной статье описаны особенности течения хроническая сердечная хронической сердечной недостаточности у больных, недостаточность, поступивших в отделение сердечной недостаточности и эпидемиология, некоронарогенных заболеваний миокарда РСНПМЦК этиология, клинические признаки. Узбекистана. АКТУАЛЬНОСТЬ Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является финалом сердечно- сосудистого континуума и характеризуется значительным увеличением рисков общей и сердечно-сосудистой смертности [1–3]. Распространенность в странах Европы и США составляет от 2 до 3,3%, а экономическое бремя системы здравоохранения по поводу осложнений течения и госпитализаций составляет 70–80% от всей стоимости лечения СН [4,5]. По данным исследования ЭПОХА-ХСН, частота манифестированной ХСН достигает 5,5%. Основными причинами СН (сердечной недостаточности) в Российской Федерации являются артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца. Отмечается увеличение роли инфаркта миокарда и сахарного диабета как причин ХСН. Как указывают авторы, прогноз пациентов за 20 лет наблюдения остается неблагоприятным; продолжительность жизни при ХСН III–IV ФК (функциональный класс) составляет 3,8 лет [6]. В Республике Узбекистан, как и в большинстве развивающийся стран заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии занимают одно из ведущий мест. По результатам эпидемиологических исследований распространенность артериальной гипертонии среди населения Узбекистана составляет 30,8% [7]. В отношение хронической сердечной недостаточности (ХСН) эту проблему решить особенно сложно. Различия в уровнях распространенности ХСН в популяции зависит от различия в подходах: госпитальное или амбулаторное исследование по данным обращаемости пациентов, которые соответствуют критериям диагноза ХСН. Исследований, направленных на изучение эпидемиологии ХСН до настояшего времени в Республике Узбекистан не проводилось, а имеется возможность получить информацию из данных клинической практики, и в этом случае в анализ будут включены в основном тяжелые больные ХСН, госпитализированные в стационар. ЦЕЛЬ Изучение этиологических причин, клинического течения ХСН по результатам анализа истории болезни пациентов, госпитализированных в специализированное отделение сердечной недостаточности и некоронарогенных заболеваний миокарда РСНПМЦК за 3 – месячный период. 108 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Issue – 4 № 1 (2023) / ISSN 2181-1415 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ За 3 месяца работы было госпитализировано 220 больных. Для объективизации функционального класса СН использован тест с шестиминутной ходьбой и шкала оценки клинического состояния – ШОКС по Марееву (2002г.). Всем пациентам выполнена ЭхоКГ исследование по рекомендациям ASE (American Society of Echocardiography) (2015 г.) с определением ФВ ЛЖ по Симпсону. В соотвествие с рекомендациями ESC от 2021, больные были распределены на группы по ФВЛЖ: 50% – сохранная. Шкала ШОКС имела положительной и высоко чувствительной результат, составляя 86%, что подтверждало наличие ХСН. 7,2% больных не смогли выполнить тест 6 минутной ходьбой в связи с тяжестью состояния. В первые 3 дня госпитализации всем больным проводились клиническо- биохимические и инструментальные методы обследования для верификации диагноза в соответствии с МКБ X. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Как эпидемиологические когортные исследования, так и крупные проспективные клинические исследования позволяют уточнить этиологию и клинические особенн