Частота и характер нарушений ритма и проводимости во взаимосвязи с особенностями ремоделирования сердца у больных перипартальной кардиомиопатией

Аннотация

Калит сўзлар: Ушбу мақолада перипартал кардиомиопатияга чалинган перипартал беморларда юрак аритмияларинг учраши ва характери кардиомиопатия, баён қилинган. Перипартал кардиомиопатияга чалинган юрак аритмиялари, беморларада юрак аритмияларининг учрашини юрак чап қоринча отиш фракцияси. ремоделланиши билан ўзаро боғлиқлиги таҳлил қилинган. 1 Doctoral candidate, department of heart failure and non-coronary myocardial diseases, republican specialized scientific and practical medical center for cardiology. 2 MD professor, head of the department of heart failure and non-coronary myocardial diseases, republican specialized scientific and practical medical center for cardiology. 3 Candidate of medical sciences, leading researcher, department of heart failure and non-coronary myocardial diseases, republican specialized scientific and practical medical center for cardiology. 4 Candidate of medical sciences, leading researcher, department of heart failure and non-coronary myocardial diseases, republican specialized scientific and practical medical center for cardiology. 5 Candidate of medical sciences, senior researcher, department of functional diagnostics. republican specialized scientific and practical medical center for cardiology. Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Issue – 3 № 3 (2022) / ISSN 2181-1415 Частота и характер нарушений ритма и проводимости во взаимосвязи с особенностями ремоделирования сердца у больных перипартальной кардиомиопатией АННОТАЦИЯ Ключевые слова: В данной статье обсуждается возникновение, частота Перипартальная нарушений ритма и проводимости сердца у больных с кардиомиопатия, перипартальной кардиомиопатией. Проанализирована нарушение ритма и взаимосвязь нарушения ритма и проводимости сердца с проводимости сердца, фракция выброса левого ремоделированием у пациентов с перипартальной желудочка. кардиомиопатией. АКТУАЛЬНОСТЬ Перипартальная кардиомиопатия (ПКМП) редкая, но потенциально жизнеопасная форма некоронарогенных заболеваний миокарда, развивающаяся в последний триместр беременности или в течение нескольких месяцев после родов [1]. Заболевание протекает клинически выраженной сердечной недостаточностью, необязательно с дилатацией полостей сердца, но с фракцией выброса (ФВ) ниже 45% [2, 3]. В редких случаях может развиваться внезапная смерть (ВС), связанная с нарушением ритма и проводимости сердца [2]. Результаты многоцентровых исследований свидетельствуют, что большинстве случаев желудочковая тахикардия является причиной фибрилляции желудочков и внезапной аритмической смерти [4]. Известно, что патологическим субстратом для развития желудочковой тахикардии при кардиомиопатиях служит негативное ремоделирование дилатированного миокарда, отражающее измененную структуру и функцию миоцитов, тканевой архитектоники, дисфункцию ионных каналов, межклеточных соединений и изменения активности автономной нервной системы [5, 6]. Вместе с тем, до настоящего времени недостаточно изучены частота и характер нарушений ритма и проводимости у больных ПКМП, а также их взаимосвязь с особенностями ремоделирования сердца. ЦЕЛЬ Оценка частоты и характера нарушений ритма и проводимости во взаимосвязи с особенностями ремоделирования сердца у больных перипортальной кардиомиопатией (ПКМП). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В исследование было включено 104 больных верифицированным диагнозом перипортальная кардиомиопатия (ПКМП), который выставлялся в соответствие действующей классификации ВОЗ 1995 года и рекомендаций рабочей группы по перипортальной КМП, Ассоциации сердечной недостаточности EOК 2010 года. Помимо оценки клинического состояния больных по ШОКС, проводили 6-минутный прогулочный тест (ТШХ) по больничному коридору, стандартная и суточная регистрация ЭКГ (Cardiolab Украина), трансторокальная ЭхоКГ (Sanoline Verso pro, Siemens) в полном покое по общепринятой методике с определением объемных и линейных параметров сердца, с вычислением сократительной способности миокарда ЛЖ по методу Teicholz. 135 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Issue – 3 № 3 (2022) / ISSN 2181-1415 Проведена рандомизация больных на 2 группы; 1 группа – больные с исходной фракцией (ФВ) выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 35% и 2-группа больных женщин с ФВЛЖ более 36, но менее 45%, «мягко сниженная». Для статистической обработки были использованы пакеты программ MS Excell, Biostatics for Windows 4.03. Была проведена описательная статистика с вычислением среднего арифметического (M), среднеквадратичного (стандартного) отклонений (SD), с приведением процентного соотношения. Значимость различий определяли согласно критериям t Стьюдента и Манна- Уитни. Данные представлены в виде М±SD. Различия считали статистически достоверными при р <0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Средний возраст включенных в исследование женщин составило 28,2±0,8 лет. Заболевание манифестировало симптомами и признаками сердечной недостаточности (СН) у большинства пациенток после родов 79 (76%), при этом в 51