Иммуноморфологические особенности лимфоидной ткани глоточной миндалины у детей с аденоидными вегетациями (обзор литературы)

Аннотация

Калит сўзлар: Турли ёшдаги болаларда олиб ташланган аденоидларни аденоид вегетатциялар, ўрганиш ушбу лимфоэпителиал аъзо даражасида болалар- иммуногистохимия, нинг ёшга боғлиқ иммун тизимининг морфологик ҳалқум муртаги, хусусиятлари тўғрисида маълумот олиш учун жуда муҳим болалар, лимфоид тўқима. имконият сифатида қаралади. Аммо ҳозирги вақтда “қўриқчи” ҳимоя тузилмалари сифатида қараладиган лимфоэпителиал Валдеер ҳалқасининг шаклланишидаги иммун реакциянинг ва реактив ўзгаришларнинг морфо- логик кўринишлари ёш жиҳатидан етарлича ўрганилмаган. 1 Bukhara State Medical Institute named after Abu Ali ibn Sino, Bukhara, Uzbekistan. E-mail: teshayevshuhrat@gmail.com. 2 Bukhara State Medical Institute named after Abu Ali ibn Sino, Bukhara, Uzbekistan. Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 7 (2021) / ISSN 2181-1415 Иммуноморфологические особенности лимфоидной ткани глоточной миндалины у детей с аденоидными вегетациями (обзор литературы) АННОТАЦИЯ Ключевые слова: Изучение удаленных аденоидов у детей разного возраста аденоидная вегетация, рассматривается как исключительно важная возможность иммуногистохимия, получения информации о морфологических проявлениях глоточные миндалины, возрастной иммунной системы детей на уровне данного дети, лимфоидная ткань. лимфоэпителиального органа. Однако морфологические проявления иммунного ответа и реактивных изменений лимфоэпителиальных образований кольца Вальдейера, которые в настоящее время рассматриваются в качестве «сторожевых» охранных структур, остаются недостаточно изученным в возрастном аспекте. ЛОР органы – это совокупность во многом самостоятельно функционирующих систем, принципиально отличающихся друг от друга по строению и функциональному предназначению, из чего следуют принципиальные различия клинических форм заболеваний. Одной из составляющих частей лимфоидной системы слизистой оболочки является глоточное лимфоидное кольцо (Пирогова – Вальдейера) включающее в себя шесть миндалин: две небные, глоточную, язычную, две трубные [2, 3, 19, 21]. Аденоиды (аденоидные вегетации, аденоидные разращения) – патологическая гипертрофия носоглоточной миндалины (3-я миндалина, миндалина Lusсhki) как отдельная нозологическая форма у детей была описана Luschka в 1869 г., а у взрослых в 1875 г. датским учёным В. Мейром. Именно ему принадлежит термин «аденоидные разрастания» [8]. Лимфоидная ткань глотки играет важную роль в жизнедеятельности организма. Она принимает участие в кроветворении, выработке антител, принимающих участие в иммунной защите. В зависимости от уровня функциональной активности лимфоидная ткань глотки испытывает значительные изменения в объеме. Отдельные скопления ее настолько увеличиваются, что мешают глотанию и речеобразованию, могут затруднять дыхание, нарушать вентиляцию среднего уха и вызывать другие разнообразные изменения в организме. В таких случаях говорят о патологической гипертрофии лимфаденоидной ткани глотки [29, 30]. Отрицательная роль аденоидов обычно не ограничивается нарушением носового дыхания, а заключается еще и в том, что при гипертрофии глоточной миндалины возникает нарушение кровообращения в полости носа и носоглотки, которые могут вызывать застойные явления не только в носу и околоносовых пазух (как правило), но и в гипофизарно селлярной области, нарушая тем самым функции одной из важнейших эндокринных желез тесно связанной с гипоталамусом и другими эндокринными системами организма. Отсюда различные соматические и психоэмоциональные нарушения развивающегося детского организма [9, 13, 16]. Аденоидные вегетации, представляющие собой разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины, являются наиболее частым объектом хирургического вмешательства в детской оториноларингологии [6, 9]. За последние годы в сфере оториноларингологии накопился солидный опыт клинической реабилитации 211 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 7 (2021) / ISSN 2181-1415 детей с аденоидными вегетациями, основанный как на хирургическом лечении, так и на обязательном морфологическом исследовании удаленного операционного материала [32]. Ретроспективное морфологическое изучение удаленных аденоидов является важным инструментом исследования, так как позволяет не только оценить своевременность и обоснованность хирургического вмешательства, выбрать соответствующую обстоятельствам хирургическую тактику на будущее, но прежде всего служит важным источником информации об иммунном статусе ребенка, уровне его защитных реакций, по крайне мере в области регионального мукозального иммунитета [5, 9, 13]. Оставляя в стороне вопрос о безусловных показаниях к аденотомии, которая является ведущим видом хирургического лечения при тубоотитах и секреторном средним отитом, нарушениях носового дыхания, детском храпе, воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, аденоидной трансформации лицевого скелета с нарушением функции внешнего дыхания, мы хотели бы привлечь внимание к возможности альтернативных тера