Критическое состояние при кровотечении при острых язвах желудка и синдроме деълафуа в неблагоприятной зоне приаралья

Аннотация

Актуальность темы. В настоящее время известно больше ста заболеваний, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК). Естественно, что объединение и систематизация их представляют собой весьма трудную задачу. Опубликовано большое количество работ, авторы которых приводят собственные классификации острых желудочно-кишечных кровотечений. На долю острых ЖКК язвенной этиологии приходится 52,76%, с локализацией язвы в ДПК - 23,20%, в желудке - 19,63%. Локализация источника кровотечения, так же как и его причина, имеют важное практическое значение при диагностике острых ЖКК. При выборе тактики хирург вынужден придавать большое значение нс только происхождению, но и месту локализации источника кровотечения. Это важно при проведении дифференциального диагноза, а так же при выборе тактики хирурга, особенно при экстренном определении показаний к оперативному вмешательству. ЖКК из поверхностных и мелких язв впервые описал Dieulafoy (1897). В последние годы в связи с применением более активной тактики и экстренной гастроскопии мелкие изъязвления слизистой желудка стали выявлять чаще, и язва Деълафуа перестала быть редкостью. Частота острых кровоточащих язв различна, от единичных наблюдений до 41,44%.