БЕРЕМЕННОСТЬ У БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Аннотация

The article allows us to give our opinion on the comprehensive diagnosis of patients diagnosed with diabetes and the occurrence and development of pregnancy and neonatal complications, based on which it is possible to know the concepts of perinatal complications and complications in different periods of pregnancy. Key words: pregnancy, gestational diabetes, diabetic fetopathy. БЕРЕМЕННОСТЬ У БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. Бозорова Х, Садриддинова М, Мамараджабов Е, Арзиева Г. Самаркандский государственный медицинский университет. Узбекистан. Аннотация. Статья позволяет высказать свое мнение о комплексной диагностике больных сахарным диабетом, возникновении и развитии 559 https://universalpublishings.com МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Researchbib Impact factor: 11.79/2023 SJIF 2024 = 5.444 Том 2, Выпуск 5, 31 Май осложнений беременности и новорожденности, на основании чего можно знать понятия о перинатальных осложнениях и осложнениях в разные сроки беременности. Ключевые слова: беременность, гестационный диабет, диабетическая фетопатия. Гестацион қандли диабет- ҳомиладорлик давридаги моддалар алмашинувининг бузилиши кузатилиб, учраш частотаси 1-14% гача учрайди. Ҳомиладор аёл ва ҳомиланинг асорати деярли 80% гача кузатилиб, 30-50% ҳомиладорларда муддатдан олдинги туғруқ кузатилади [1.3]. 20-60% беморларда ҳомиладорлик даврида кўр сувлилик асорати кузатилиб, 25-65% гестоз, 2.9-3.7% оғир тури учрайди. 28,8-46,6% кесарча кесиш олиб борилиб, асосий кўрсатма йирик ҳомила, ҳомила диспропорцияси, клиник тор чаноқ, елкалар дистоцияси ва ҳомила гипоксияси [4]. Асосий риск факторларидан: ёш, семизлик, овқатланиш режимининг бузилиши, гиподинамия, стресслар. Йўлдош томонидан стероид гормонлар синтезланиб, кортизол миқдори ошади, бу эса тўқима инсулинини метаболизмига таъсир қилиб, инсулиннинг буйракда парчаланиши ортади, йўлдош инсулиназа активлигининг ошиши физиологик инсулинрезистентликка олиб келади [2.6]. Диабетик фетопатия 30-60% кузатилиб, гирепгликемия ва гиперинсулинемия сурфанктантни ингибирлайди. 50-60% холларда 4-20 хафталигида кечикиб ташхис қўйилиб, ҳомиладорлик давридаги глюкоза алмашинувининг бузилиш 2 босқичга бўлинади. 1-босқичда ҳомиладор мутахассисга мурожаат қилган вақти 24 хафталик муддатгача веноз қондаги глюкоза миқдори аниқланади. 2-босқичда 75г глюкоза сувга эритилиб 1 ва 2 соат оралиғида ўлчанади [5.7]. Гликемиянинг ошиши гирепинсулинемияга сабаб бўлиб, липидларнинг перекисли оксидланиши ошиб, эндотелиал хужайраларнинг цитоплазматик мембраналари зарарланиб, бу эса ўз навбатида гемостазнинг хужайра ва плазма факторлари активлашиб, қоннинг реологик хусусияти бузилади ва гиперкоагуляция синдроми пайдо бўлади [6]. Тадқиқотнинг мақсади: Қандли диабет аниқланган хомиладорларда ҳомиладорликни турли муддатларга кўра асоратланиши, туғруқнинг кечиши ва туғруқдан кейинги даврга таъсирини ўрганиш. 560 https://universalpublishings.com МЕДИЦИНА, ПЕДАГОГИКА И ТЕХНОЛОГИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Researchbib Impact factor: 11.79/2023 SJIF 2024 = 5.444 Том 2, Выпуск 5, 31 Май Материал ва усуллар: Тадқиқотнинг мақсад ва вазифаларига мувофиқ, Самарқанд шахар 4-сон туғруқхонасига 2022-2024 йиллар давомида гестацион қандли диабет аниқланган 30 нафар ва 30 нафар соғлом аёлларнинг дастлабки тиббий ҳужжатларининг ретроспектив таҳлили ўтказилди. Барча беморлар икки босқичда ўрганилиб, биринчи босқичда беморларга ретроспектив тахлил ўтказилди. Тадқиқот натижалари ва муҳокамаси: Текширувдан ўтказилган хомиладорларнинг ёши ўртача 23,6 ± 0,5 ёшни ташкил қилиб, уларнинг аксарияти 20 ёшдан 31 ёшгача бўлган аёллардир. Асосий гурухдаги аёлларнинг умумий сонидан 5 нафари (16,7%) биринчи туғувчи аёллар, 27 нафари (83,3%) қайта ҳомиладор бўлган аёллар ташкил қилди. Беморларнинг яшаш жойи бўйича шахар ахолиси 40 нафар 66.7%, қишлоқ ахолиси 20 нафар 33.3% ни ташкил қилиб, асосий беморлар қишлоқ ахолиси эди. Ҳомиладорликнинг асоратли кечиши энг кўп асосий ва солиштирма гурухда кузатилди. 1-триместрда ҳомиладорлик қусиши- 15 нафар (50%), ҳомила тушиш хавфи- 16 та (53.3%), ЎРВИ 18 та (60%), анемия 30 та (100%), гестацион пиелонефрит- 14 нафар (46.6%) ни ташкил қилди. 2- триместрда ҳомила тушиш хавфи-14 (46.6%) та, гестацион пиелонефрит- 12 нафар (40%), гестацион қандли диабет- 30 нафар (100%), йўлдошнинг пастда жойлашиши- 8 нафар (26.6%), гестацион гипертензия- 5 нафар (16.7%) ҳомила аномалияси- 2 нафар (6.7%) кузатилди. 3- триместрда муддатдан олдинги туғруқ- 3 та (10%), туғруққача ҳомила пуфагининг ёрилиши- 8 та (26.7%), фетоплацентар етишмовчилик- 25 (83.3%) та, кўп сувлилик- 26 та (86,7%), преэклампсия- 18 нафар 60%) беморда кузатилиб, назорат гурухда бу асоратлар учрамади. Солиштирма гурухда табиий туғруқ- 21 та, оператив туғруқ- 9 тани ташкил қилди. Асосий гурухдаги туғруқ оператив олиб борилиб, операцияга кўрсатмалар: НЖЙМОК, ҳомила пуфагининг муддатдан олдин ёрилиши, чаноқ бош диспропорцияси, ҳомиланинг ноаниқ холати. Туғруқдан кейинги давр асосий гурухда юқори асоратли кечди. Ҳомиладорлик муддати ва туғруқни я