Состояние когнитивных функции при посттравматической эпилепсии: вопросы диагностики и коррекции медикаментозной терапии

Аннотация

Объект исследования: 56 больных посттравматической эпилепсией, 52 пациента с травматической болезнью головного мозга и 34 больных с идиопатическими эпилепсиями. Цель работы: изучить особенности когнитивных и клиниконейрофизиологических нарушений у больных посттравматической эпилепсией, коррекция принципов их терапии. Методы исследования: исследование неврологического статуса, нейропсихологические методы, электроэнцефалография, допплерография сосудов головного мозга, МРТ (КТ) головного мозга и методы медицинской статистики. Полученные результаты и их новизна: Впервые исследованы когнитивные нарушения при посттравматической эпилепсии в зависимости от тяжести черепномозговой травмы, частоты и типов припадков, длительности заболевания и характера принимаемого противосудорожного препарата. Впервые изучена взаимосвязь когнитивных и эмоциональных (тревожных) расстройств, а также доказаны гендерные (половые) различия эмоциональной сферы у больных посттравматической эпилепсией. Впервые изучены особенности церебральной гемодинамики у больных посттравматической эпилепсией. Показана зависимость степени когнитивного дефицита от состояния биоэлектрической активности коры головного мозга. Разработаны рекомендации к тактике лечения когнитивных нарушений у больных посттравматической эпилепсией. Практическая значимос ть: Результаты работы помогут улучшить диагностику и лечебную тактику когнитивных нарушений у больных посттравматической эпилепсией. Учитывая большой удельный вес черепно-мозговых травм у детей, подростков и молодых людей и высокую частоту развития посттравматической эпилепсии, важность исследования заключается в том, что своевременная профилактика и выявление этих нарушений повышает качество жизни больных и расширяет потенциальные возможности терапевтического воздействия, которое может отсрочить или даже предотвратить наступление социальной дезадаптации. Степень внедрения и экономическая эффективность: Полученные результаты используются в отделении неврологии и интенсивной неврологии I клиники ТМА, в отделении неврологии Зангиатинского РМО, в отделении неврологии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи, а также в учебном процессе кафедры нервных болезней Ташкентской медицинской академии. Область применения: неврология, эпилептология, нейропсихология.