Гиповитаминозы у военнослужащих

Аннотация

Ключевые слова: Гиповитаминозы и авитаминозы при расстройствах гиповитаминозы, общего питания военнослужащих возникают как расстройства питания, сопутствующие, вследствие недостаточного введения военнослужащие, вместе с пищей витаминов, неполного всасывания их в правильное питание. желудочно-кишечном тракте, а также недостаточного усвоения их организмом. Факторы, связанные с питанием: нерегулярное, однообразное питание, потребление большого количества пищи за один раз, еда всухомятку, поспешная еда, плохое разжевывание пищи, применение большого количества острых приправ, злоупотребление алкоголем, физическое переутомление, неблагоприятные условия внешней среды усугубляют заболевания желудочно-кишечного тракта. Правильный и своевременный прием пищи, улучшение ее качества, сохранение витаминных свойств пищи при кулинарной обработке, дополнительная витаминизация пищи предупреждают заболевания желудочно-кишечного тракта. Расстройства общего питания бывают первичные и вторичные. Первичные расстройства общего питания, развиваются при несоответствии питания и энергетических трат организма (например, длительные марши в неблагоприятных метеорологических и физико-географических условиях – жара, холод, сырость), при недостаточном снабжении продуктами питания в условиях транспортных затруднений горно-пустынных местностей. Вторичные расстройства общего питания, возникают при достаточном и полноценном питании в результате нарушения процессов всасывания и усвоения питательных веществ организмом или вследствие патологических изменений в обмене веществ (заболевания желудочно-кишечного тракта, различные хронические истощающие заболевания). Пища должна быть богата витаминами, однако большого количества витаминов вследствие понижения у больных обменных процессов в первое время вводить не следует. Витаминная недостаточность, обусловленная недостаточным поступлением витаминов с пищей, называется первичной, экзогенной или алиментарной. 91 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 3 (2021) / ISSN 2181-1415 Витаминная недостаточность, обусловленная плохим всасыванием витаминов в кишечнике или недостаточным усвоением их называется эндогенной формой витаминной недостаточности. Повышенная потребность в витаминах, например, при усиленной физической нагрузке, перегревании, переохлаждении, а также избыточным разрушением витаминов в организме, что бывает при различных заболеваниях, особенно инфекционных, называется относительной витаминной недостаточностью. В основе патогенеза витаминной недостаточности лежат нарушение важнейших ассимиляторных и диссимиляторных процессов в организме. При недостатке в пище витаминов нарушается клеточное дыхание, углеводный обмен, минеральный обмен, синтез гормонов, проницаемость капилляров, всасывание и др. важнейшие физиологические функции. По степени выраженности клинических явлений витаминной недостаточности различают формы развитые и стертые; они возникают при недостаточном содержании витаминов в организме. Стертые формы не дают яркой клинической картины и в тоже время имеют наибольшее практическое значение. Недостаточность витамина А обусловливается недостатком или отсутствием его в пище или нарушениями превращения в организме провитамина А (каротина) в витамин А. Дефицит витамина А в организме вызывает нарушение регенерации зрительного пурпура – родопсина, что ведет к расстройству адаптации к темноте; метаплазию покровного эпителия в различных областях, сопровождающуюся нарушением функции пораженной поверхности. Обычно поражается эпителий роговой оболочки (кератомаляции, ксерофталмия), кожи (атрофия потовых и сальных желез), верхних дыхательных путей (риниты, трахеиты, бронхиты), мочевыводящих путей (пиелиты с изменением реакции мочи и вторичным образованием мочевых камней), желудочно-кишечного канала (ахилия, поносы). Куриная слепота (гемералопия) является самым характерным и наиболее ранним симптомом недостаточности витамина А. Больные теряют способность различать предметы ночью, а в сумерках у них отмечается значительное понижение зрения. Однако и днём у этих больных понижено светоощущение и способность к работе, требующей напряжения зрения. Нарушено также ощущение цветов, в первую очередь желтого и синего. Куриной слепоте могут предшествовать более легкие нарушения зрения, как, например, недостаточная приспособляемость к темноте, так называемая дезадаптация, которая может быть выявлена лишь при помощи специальных приборов – адаптометров. Для авитаминоза А характерно, кроме того, общая склонность эпителиальных покровов к ороговению, высыханию и шелушению. Ороговению подвергается не только кожа, но и слизистые оболочки, в первую очередь, глаз и верхних дыхательных путей. На конъюнктиве глаз появляются белесоватые или желтые пятна, покрытые сальным налетом. Слезы не смачивают их. В последующем сухость распространяется на всю конъюнктиву. Конъюнктивальный мешок уменьшается в объёме «высыхает» (ксерофтальмия), чувствительность конъюнктивы и роговицы понижа