Частота встречаемости атрезии пищеводов в структуре врожденных пороков развития у новорожденных

Аннотация

Калит сўзлар: Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги, қизилўнгач атрезияси, Республика Перинатал маркази ва Андижон вилоят болалар туғма ривожланиш кўп тармоқли тиббиёт марказига 2015 - 2020 йиллар нуқсонлари, мобайнида туғма ривожланиш нуқсонлари билан 1 Doctor of Medical sciences, professor, Tashkent Pediatric Medical Institute, Tashkent, Andizhan, Uzbekistan e-mail: ergashev_1966@list.ru 2 Andizhan State Medical Institute, Andizhan, Uzbekistan e-mail: halilullo78@gmail.com 3 Andizhan State Medical Institute, Andizhan, Uzbekistan e-mail: zarifgafurov1986@gmail.com Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Issue – 2 № 2 (2021) / ISSN 2181-1415 чақалоқлар, ётқизилган чақалоқлар сони бўйича статистик эпидемиология кўрсаткичлар тахлил қилинди ҳамда улар таркибида қизилўнгач атрезияси билан туғилган чақалоқлар хиссаси аниқланди. Ушбу муддат давомида туғма ривожланиш нуқсонлари билан жами 3037 нафар чақалоқлар шифохонага ётқизилган. Улардан хазм тракти нуқсонлари билан ётқизилган чақалоқлар сони 1571 нафарни ташкил қилган, ўз навбатида улардан 234 нафари (14,9%) ҚА га тўғри келган. Туғма нуқсонли чақалоқлар орасида даволаш натижаларига таъсир қилиши мумкин бўлган соматик касалликлар улуши олинган маълумотларга кўра 19% ни ташкил қилди. Частота встречаемости атрезии пищеводов в структуре врожденных пороков развития у новорожденных АННОТАЦИЯ Ключевые слова: Проанализированы статистические данные атрезия пищевода, новорожденных с врожденными пороками развития, врожденные пороки поступивших в отделении неонатальной хирургии развития, Республиканского перинатального центра МЗ РУз и новорожденные, эпидемиология. региональной неонатальной хирургии Андижанского областного детского многопрофильного медицинского центра в период 2015 - 2020 гг. Установлена структура новорожденных с различной формой атрезией пищевода как отдельный порок развития, так и в ассоциации с другими врожденными аномалиями развития. За этот период с врожденными пороками развития госпитализированы 3037 новорожденных. Из них у 1571 младенцев отмечались пороки развития пищеварительной системы, у 234 (14,9%) новорожденных диагностирована атрезия пищевода. По данным исследования доля соматических заболеваний, влияющих на исход лечения у новорожденных с врожденными пороками развития составила 19%. МУАММОНИНГ ДОЛЗАРБЛИГИ Кўп сонли мустақил давлатлар ҳамдўстлиги (МДҲ) давлатлари ва чет эл муаллифларининг чақалоқларда қизилўнгач атрезиясини даволашга бағишланган маълумотларига кўра ҳозирги пайтда қатор ютуқларга эришилганигга қарамай бу борада кўп муаммолар, шунингдек техник жихатларга боғлиқ муаммолар ҳам ечимини топмаган [4,6], ушбу патология туфайли ўлим кўрсаткичи эса 40-60% ни ташкил қилмоқда[1,9,12]. Айниқса ҳамрох келган соматик касалликлари бор чақалоқларда бу нуқсонни бартараф қилишда қийинчиликлар юзага келмоқда[7]. Ҳамрох келувчи соматик касалликларнинг энг кўп хиссаси аспирацион пневмонияларга тўғри келади[8]. Бундан ташқари, қизилўнгач атрезиясининг оқмали шаклларида 50% ҳолларда қўшимча анатомик аномалиялар билан бирга учрайди [2]. Юрак-қон томир, сийдик-таносил, ҳазм тизимлари, таянч-ҳаракат аппарати, шунингдек марказий асаб тизими нуқсонлари 257 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Issue – 2 № 2 (2021) / ISSN 2181-1415 мос равишда 35%, 24%, 24%, 13% ва 10% ҳолларда учрайди[11]. 36% ҳолларда қизилўнгач атерзиясининг оқмали тури VACTERL-синдромининг таркибий қисми сифатида намоён бўлади[3,10]. Кўпинча қизилўнгач атрезияси каби кўриниб турувчи ташқи дефектларсиз туғма нуқсонларда диагностик ва тактик хатоликларга йўл қўйилади. Бундай аномалиялар билан туғилган чақалоқларнинг 58% гина 3 кунгача бўлган муддатда жаррохлик стационарига ётқизилади, айни вақтда шошилинч ёрдамга мухтож бўлган беморларнинг 42% жаррохлик бўлимларига 4-6 кундан сўнг келтирилади ва салбий оқибатларга замин яратади. ТАДҚИҚОТ МАҚСАДИ Чақалоқларда туғма нуқсонлар орасида қизилўнгач атрезиясининг учраш даражасини ўрганиш. ТАДҚИҚОТ МАТЕРИАЛИ ВА ТЕКШИРИШ УСУЛЛАРИ Республика миқёсидаги муассаса сифатида Республика Перинатал маркази қошидаги Республика неонатал хирургия ўқув-даволаш-услубий маркази (РПМ НХЎДУМ) ва вилоят миқёсидаги муассаса сифатида Андижон вилоят болалар кўп тармоқли тиббиёт маркази, ҳудудий неонатал хирургия бўлимига (АВБКТТМ) 2015 – 2020 йиллар мобайнида туғма ривожланиш нуқсонлари (ТРН) билан ётқизилган чақалоқлар сони бўйича статистик кўрсаткичлар тахлил қилинди, ҳамда улар таркибида қизилўнгач атрезияси (ҚА) билан туғилган чақалоқлар хиссаси аниқланди (1-жадвал). 1-жадвал. Муассасалар кесимида туғма ривожланиш нуқсонлари билан ётқизилган чақалоқлар сони (abs., %) Муассасалар Хаммаси № Туғма нуқсонлар тури РПМ НХЎДУМ АВБКТТМ абс. % абс. % абс. % 1 Қизилўнгач атрезияси 196 7,8 38 7,4 234 7,7 2 Хазм тракти бошқа ТРН 1119 44,2 218 42,9 1337 44,0 3 Бошқа аъзолар ТРН 1214 48,0 252 49,6 1466 48,3 Жами 2529 100 508 100 3037 100 Ушбу марказларнинг клиник хисоботларига кўра 2015-2019 йиллар м