PURIN DISMETABOLIZMI BO‘LGAN BOLALARDA INTERSTITSIAL NEFRITNING KLINIK VA LABORATORIYA XUSUSIYATLARI

Аннотация

Tadqiqotning maqsadi. Giperurikemiya va giperurikozuriya fonida rivojlangan bolalarda interstitsial nefrit kursining klinik va laboratoriya xususiyatlarini o'rganish. Materiallar va usullar. Dismetabolik genezning interstitsial nefriti tashxisi qo'yilgan 82 bemor urikozuriya fonida 1 ml siydik uchun 1 mg dan ortiq siydik kislotasi bilan tekshirildi. Bemorlarning metabolik holati genealogik tahlil, skrining testlari va miqdoriy biokimyoviy tadqiqotlarni o'z ichiga olgan maxsus dastur bo'yicha baholandi. Asosiy biokimyoviy marker sifatida urikemiya (>320mkmol/l) va urikozuriya darajasi aniqlandi. Natijalar. Qiyosiy tahlil shuni ko'rsatdiki, mavjud diagnostika qiyinchiliklarini anamnestik, klinik va laboratoriya ma'lumotlarini sinchkovlik bilan taqqoslash va nefropatiyaning urikozurik genezisi tashxisini o'z vaqtida aniqlash orqali bartaraf etish mumkin. Dismetabolik interstitsial nefrit bilan, glomerulonefritdan farqli o'laroq, kasallikning ochilishida ekstrarenal belgilar yo'qligi, glomerulyar filtratsiya va buyraklarning azotni ajratish funktsiyasi buzilmasligi aniqlandi. Tashxis qon tomirida ekstrarenal patologiyaning xarakterli spektri, giperurikemiya (\u003e 0,310 mmol/l) va urikozuriya (\u003e 1,0 mg siydik kislotasi b1ml siydik) mavjudligi bilan tasdiqlanadi. Ushbu kasallik uchun eng 62 “JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN UZBEKISTAN” JURNALI VOLUME 2, ISSUE 7, 2024. JULY ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869 informatsion-bu erta yoshda debyut qilish, izolyatsiya qilingan siydik sindromi mavjudligida ekstrarenal belgilarning yo'qligi. Kalit so'zlar: bolalar, giperurikemiya, giperurikozuriya, interstitsial nefrit. Dolzarbligi. Ilmiy taraqqiyot va texnologiyalarning takomillashtirilishi pediatriya fani va amaliyotining metabolik pediatriya, ekologik pediatriya kabi yangi yo'nalishlarining paydo bo'lishiga olib keldi. So'nggi yillarda bolalik davrida buyrak patologiyasining ko'payishi kuzatilmoqda [4,10]. So'nggi o'n yilliklarda buyrak kasalliklarining nozologik tuzilishining o'ziga xos xususiyati dismetabolik nefropatiya [4] chastotasining sezilarli darajada oshishi bo'lib, ularning siydik tizimi organlari kasalliklari (OMS) orasida ulushi, turli mualliflarning fikriga ko'ra, 29 dan 40% gacha [14]. Metabolik kasalliklar fonida rivojlangan pielonefritning kursi va tuzatuvchi terapiyasining xususiyatlari o'rganilmoqda [5,14]. Dismetabolik nefropatiyalar orasida eng ko'p o'rganilgani oksalat-kaltsiy kristalluriyasi bilan dismetabolik nefropatiya deb ataladi, bu oilaviy beqarorlik sitomembrani bilan poligenik meros qilib olingan ko'p organli membranopatiya bo'lib chiqdi [1,13]. Tubulointerstitsial buyrak to'qimalarining ekologik jihatdan aniqlangan lezyonlari dismetabolik nefropatiya [6] sifatida ham namoyon bo'ladi, bu bir qator fermentlar, xususan purin almashinuvi uchun mas'ul bo'lganlar tomonidan mutant ta'sirini aniqlash bilan bog'liq [8]. So'nggi yillarda dismetabolik surunkali interstitsial nefritlar tadqiqotchilarning e'tiborini tortmoqda, ular orasida urat nefropatiyalari alohida o'rin tutadi [5]. Umumiy bolalar populyatsiyasida uratik nefropatiya darajasi-4,2%, hisobga olingan buyrak patologiyasi orasida-9,9% [14]. Uratik nefropatiyalarning namoyon bo'lishi va kursining yosh xususiyatlari o'rganilmoqda [17,18,19]. 63 “JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN UZBEKISTAN” JURNALI VOLUME 2, ISSUE 7, 2024. JULY ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869 O'sayotgan organizmda purin metabolizmining intensivligi tufayli bolalarda siydik kislotasining (MK) haddan tashqari ko'payishi natijasida kelib chiqadigan patologik sindromlar tashxis qo'yilgandan ko'ra tez-tez uchraydi. Ushbu ishning maqsadi giperurikozuriya bilan giperurikemiya fonida bolalarda rivojlangan interstitsial nefritning klinik va laboratoriya xususiyatlarini o'rganishdir. Materiallar va usullar. 2 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan uraturiya fonida interstitsial nefrit bilan og'rigan 82 bemor kuzatilgan. Bemorlarning metabolik holati genealogik tahlil, skrining testlari va miqdoriy biokimyoviy tadqiqotlarni o'z ichiga olgan ko'p bosqichli maxsus dastur bo'yicha o'tkazilgan bir nechta tadqiqotlar natijalariga ko'ra baholandi. Buzilgan purin almashinuvining asosiy biokimyoviy belgisi sifatida Myuller-Seyfertga ko'ra urikemiya va urikozuriya darajasi, Gopkins usuli bilan siydik bilan kunlik siydik chiqarilishi [12], N. V. Dmitrevaga ko'ra oksalatlar [2] aniqlandi. O'zbekistonning iqlim sharoitida metabolik kelib chiqishi nefropatiyasi bo'lgan bolalarda buyraklarning funktsional holatini yorituvchi ishlarning yo'qligi sababli biz buyraklarning qisman funksiyalarini miqdoriy jihatdan tavsiflovchi ko'rsatkichlar majmuasidan foydalandik: glomerulyar funktsiya van Slayke tomonidan endogen kreatinin klirensi, Zimnitskiy namunasi bo'yicha naycha funktsiyalari, OMK-I C-0i apparatida kriyoskopik usul yordamida siydik osmolyarligi bilan baholandi, ammiak va titrlanadigan kislotalar I. Todorov tavsifida [12]. Maxsus tadqiqotlar