Влияние аденоида на физическое развитие и иммунную систему детей

Аннотация

Калит сўзлар: Мақолада оториноларингологиянинг энг кенг тарқалган Аденоидлар, операцияси – аденотомиянинг иммунитетга ҳамда Аденотомия, болаларининг жисмоний ривожланишига таъсири, Иммунитет, шунингдек, ушбу аралашувнинг асоратлари ва салбий Жисмоний ривожланиш, Болалар, оқибатларига бағишланган нашрлар танқидий таҳлил Операциядан кейинги қилинади. Тадқиқотлар операциянинг юқори асоратлар. самарадорлиги билан бир қаторда аденоидларни иммунитет функциясига ва жисмсоний ривожланиш орқада қолишигааденотомиянинг салбий таъсири ҳақида ишончли далиллар йўқ деган хулосага олиб келди.Аденоидларда жарроҳлик фаолиятини бироз чекловчи асосий омил жарроҳлик ва операциядан кейинги асоратлар хавфи ҳисобланади. 1 Bukhara State Medical Institute named after Abu Ali ibn Sino Bukhara, Uzbekistan. Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 2 (2021) / ISSN 2181-1415 Влияние аденоида на физическое развитие и иммунную систему детей АННОТАЦИЯ Ключевые слова: В статье дан критический анализ публикаций, Аденоиды, посвященных влиянию самой распространенной в Аденотомия, оториноларингологии операции – аденотомии на Иммунитет, иммунитет, а также рассмотрены осложнения и Физическое развитие, Дети, отрицательные последствия данного вмешательства. Обзор Послеоперационные исследований позволил сделать вывод, что при высокой последствия. эффективности операции до настоящего времени нет убедительных доказательств отрицательного воздействия удаления аденоидов на иммунную функцию. Основным фактором, несколько ограничивающим хирургическую активность при аденоидах, является риск операционных и послеоперационных осложнений. Аденоид вегетацияларнинг ўсиб келаётган бола организмига салбий таъсири ва бу таъсирни ўз вақтида бартараф етиш зарурати узоқ вақт давомида оториноларингология ва педиатрияда аксиома бўлиб келган [1-5]. Шу билан бирга, асосий терапевтик усул аденотомия бўлиб қолмоқда– бугунги кунда нафақат оториноларингологияда, балки умуман тиббиётда ҳам энг кенг тарқалган жарроҳлик аралашувидир [2, 5]. Аденоидларни консерватив даволашнинг паст самарадорлиги ҳақида фикр аср бошида айтилган ва кейинчалик оториноларингологларнинг асосий ҳаракатлари бу аралашувни иложи борича самарали ва хавфсиз қилиш учун жарроҳлик техникасини такомиллаштиришга қаратилган эди [5-8]. Бироқ, сўнгги ўн йилликларда аденоидларга нисбатан жарроҳлик тактикаси тобора кўпроқ танқид остида бўлиб, у бодомсимон безларнинг муҳим иммун роли, шунингдек, операциянинг паст самарадорлиги ва асоратлар хавфи ҳақидаги ғоялар билан боғлиқлиги мамлакатимизда айниқса фаол илмий мунозаралар юзага келишига ва аденоидли болаларни даволашбўйича тавсиялар кўпинча шу қадар зиддиятли бўлиб, амалий шифокорларнинг вазиятни тушуниши ва даволашни ишонч билан буюриши қийин бўлмоқда [9-12]. Кўриниб турибдики, аденоидларни жарроҳлик йўли билан даволашнинг потенциал зарари ва фойдаси бўйича мавжуд адабиётларни атрофлича ўрганиш зарурати мавжуд. Тадқиқот мақсади аденотомиянинг бола иммунитетига ва жисмоний ривожланишина таъсири бўйича чоп етилган тадқиқот натижаларини аниқлаш ва таҳлил қилиш ҳамда касалликнинг асосий кўринишларига нисбатан турли хил жарроҳлик самарадорлигини баҳолашдан иборат. Шундай қилиб, бу асрнинг бошида аденотомия мухолифларининг фаоллашуви асосан машҳур даниялик олим P. Brandtzaegнинг кетма-кет асарлари билан боғлиқ бўлиб, у бодомсимон безнинг муҳим иммун орган сифатида даволаш учун еҳтиёт бўлишга чақирди [13-15]. Албатта, бодомсимон безнинг муҳим ҳимоя роли бошқа муаллифлар томонидан ўрганилган. Демак, бир пайтнинг ўзида амигдала паренхимасида плазма 392 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 2 (2021) / ISSN 2181-1415 ва гистиоцит ҳужайралари топилган. Бодомча безларининг таъсирланиши ҳолатида гистиоцитлар фаол фагоцитларга айланади. Ушбу ҳужайраларнинг фаоллашуви мукоцилиар иммунитет тизимидаги антигенга хос реакциялар ва тизимли иммунитет учун муҳимдир. Бодомсимон безнинг лимфаденоид тўқимаси таркибида Т-ва В-ҳужайралар, дендритик ҳужайралар ва криптанинг адсорбсион эпителийси мавжуд бўлиб, шиллиқ қаватнинг антигенга хос жавобини бошлаш жойи ҳисобланади. Бодомсимон без юзасидаги шиллиқда ҳужайравий ҳимоя элементлари тўқималардагига тенг деб топилади [2, 16, 17]. Аденоидлар томонидан функционал фаол ҳужайраларнинг юзага чиқиши бодомсимон безнинг бурун-ҳалқум микрофлорасига таъсир қилишини ва уни тартибга солиши мумкинлигини билдиради [18]. Санаб ўтилган ишлар аденотомиянинг мақсадга мувофиқлиги ҳақида савол бермади ва бу муаммони кескинлаштирган P.Brandtzaeg эди. Унинг фикрича, Вальдеер-Пироговҳалқасининг лимфаденоид тўқимаси ва айниқса аденоидлар ўзига хос иммунструктурани ифодалайди ва функционал жиҳатдан "бурун билан боғлиқ лимфоид тўқима"дир. Антигеник стимуляция билан бодомсимон безнинг лимфоид фолликулалари юқори нафас йўлларининг шиллиқ қаватига, шунингдек кўз ёш безлари ва сўлак безларига кўчиб IgA ишлаб чиқарувчи В-лимфоцитлар ҳосил қилади. Муаллифнинг фикрича, келажакда бо