Гражданско-правовое толкование понятия и функций медицинского страхования

Аннотация

Калит сўзлар: Мақолада тиббий суғурта шартномавий-ҳуқуқий тиббий суғурта муносабат сифатида соғлиқ ёмонлашганда даволаниш шартнома билан боғлиқ харажатлар хавфини суғурталовчи омил компенсация саналиши, ушбу ҳолатда суғурталанган шахснинг соғлиғи суғурталовчи суғурта қилдирувчи шартнома амал қилиб турган муддат мобайнида суғурталанган шахс ёмонлашган тақдирда, уни даволаш билан боғлиқ тиббий муассаса харажатлар суғурта компанияси томонидан қоплаб даволаниш берилиши, суғуртанинг ўзига хос тури сифатида тиббий ҳуқуқий тартибга солиш. суғуртада суғурталовчи нафақат суғурталанган шахсни даволаниш билан боғлиқ харажатларини қоплаши, балки унинг тегишли тиббиёт муассасасида даволаниши ҳамда малакали шифокорлар томонидан муолажалар олиши учун тегишли ташкилий-ҳуқуқий чораларни кўриш мажбуриятини ҳам ўз ифодасини топган. Тиббий суғурта келгусида юз бериши мумкин бўлган хавф-хатар оқибатини юмшатишга қаратилган ҳуқуқий механизм бўлиб, уни қўллаш орқали суғурталанган шахснинг малакали ва сифатли тиббий хизматга бўлган эҳтиёжи таъминланиши кўриб чиқилди. Одатга кўра бундай таъминот даволаниш харажатларининг қопланиши ҳамда тиббий муассасага даволаш билан боғлиқ мажбуриятларни юклайдиган ташкилий-шартномавий чораларни кўриш орқали амалга оширилиши аниқланди. Шу сабабли тиббий суғурта муносабатлари фуқароларнинг соғлиғини сақлаш соҳасидаги ўзига хос ўринга эга эканлиги такидланди. Бу эса айни пайтда тиббий суғуртанинг тушунчаси ва унинг вазифаларидан келиб чиқиб, тиббий суғуртани қўллаш механизмлари ҳамда фуқаролик-ҳуқуқий тартибга солиш ёндашувларини аниқлаштиришни тақозо этиши зарурат деб топилди. Гражданско-правовое толкование понятия и функций медицинского страхования АННОТАЦИЯ Ключевые слова: В статье говорится, что медицинское страхование как медицинское страхование договорные отношения является страховым фактором договор риска расходов, связанных с лечением, в случае ухудшения компенсация здоровья, и в этом случае, если здоровье застрахованного страховщик страхователем ухудшится в течение срока действия договора, страховая застрахованное лицо компания возместит его расходы. При страховании медицинское учреждение страховщик обязан не только покрыть расходы, связанные лечение с лечением застрахованного лица, но и принять правовое регулирование. соответствующие организационные и правовые меры для 53 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special Issue – 2 (2021) / ISSN 2181-1415 его лечения в соответствующем медицинском учреждении и получения лечения квалифицированным врачи. Медицинское страхование - правовой механизм, направленный на смягчение последствий возможных рисков в будущем, применение которого рассматривается как обеспечение потребности застрахованного лица в квалифицированной и качественной медицинской помощи. Выяснилось, что такое положение обычно обеспечивается за счет покрытия расходов на лечение и принятия организационных и договорных мер, налагающих обязательства на медицинское учреждение по лечению. Таким образом, было отмечено, что отношения медицинского страхования занимают особое место в сфере общественного здравоохранения. При этом, исходя из концепции медицинского страхования и его задач, необходимо уточнить механизмы применения медицинского страхования и подходы к гражданско- правовому регулированию. Тиббий суғурта ўзининг мақсади ва вазифаларидан келиб чиқиб, суғурта фаолиятининг алоҳида кўриниши сифатида амалга оширилади. Бунда суғурта қилдирувчи ва суғурталовчи ўртасидаги келишувга кўра суғурталанган шахс даволаниш мақсадида тиббий хизматга мурожаат қилганида, суғурталовчи бунга сарфланадиган маблағларни қоплаб бериш асосий вазифа саналади. Тиббий хизмат харажатлари билан бирга суғурталовчи суғурталанган шахс даволаниш ва тегишли тиббий муолажаларни олиши учун тиббий муассасага жойлашиши учун тегишли ташкилий-ҳуқуқий чораларни амалга ошириши ҳам тиббий суғуртанинг вазифаларидан биридир. Юридик адабиётларда тиббий суғурта аҳолининг соғлиғини муҳофаза қилиш соҳасидаги ижтимоий ҳимоя шакли сифатида талқин этилади. Хусусан Ю.Т.Ахвледиани ва В.В. Шаховларнинг эътирофида тиббий суғурта – бу касаллик ёки бахтсиз ҳодиса сабабли соғлиқ йўқотилганлиги учун қўлланиладиган суғурта турларининг мажмуи бўлиб, унда суғурталанган шахс суғурта дастурига киритлагн суғурта хизматларидан фойдаланиш учун тиббиёт муассасасига мурожаат қилганида юзага келадиган суғурта тўловлари, кафолатланган қўшимча харажатларини қопланишини амалга ошириш бўйича суғурталовчининг мажбуриятлари назарда тутилади[1]. Мазкур таърифда тиббий суғуртанинг ижтимоий туси, унинг компеенсациявий механизми ва дастурга асосланганлиги таъкидланади. Бундан ташқари, ушбу таърифда суғурталанган айнан қўшимча харажатлари компенсацияланишига урғу берилади. Тиббий суғуртага иқтимсодий ва ҳуқуқий мазмун жиҳатидан мас келадиган таърифни А.П.Архипов таклиф этади. Унинг фикрича, тиббий суғурта суғурталовчининг суғурталанган шахс тиббий муассасага суғурта дастурига ёки шартномага киритилган тиббий хизматларни тақдим этишн