РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ КРАНИОФАСЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЁННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ ГУБЫ И НЕБА

Аннотация

To determine the physical development of the craniofacial region in children with congenital cleft labia and palate, and its compliance with the principle of golden cross-section, including various pathological conditions, is an urgent problem. The study of the growth, development and condition of the child's facial skeleton can be a theoretical and methodological basis for the development and improvement of anthropometric diagnostic methods in medicine, the justification of new principles for the treatment of dental abnormalities. Accounting for facial proportions is important in surgical, orthodontic and orthopaedic dentistry. In this regard, specialists in maxillofacial surgery are interested in measuring individual facial dimensions. Keywords: anomaly, children, lip, palate, congenital cleft. Актуальность: Согласно данным ВОЗ, частота врождённой расщелины губы и нёба (ВРГН) колеблется в пределах 1 случая на 500-2000 новорождённых, что делает данный порок третьим по распространённости среди врождённых аномалий, после врождённых пороков сердечно-сосудистой системы и косолапости [M.A. Pogrel, K.E. Kahnberg, L. Andersson 2014]. Изучение и оценка этих изменений, их систематизация приводит к снижению доли челюстно-лицевых патологий, способствует не гормоническому развитию ребенка, наиболее значительный рост частоты нарушений здоровья и развития, в том числе зубочелюстной системы и прикуса среди подрастающего поколения происходит в I и II периоде детства. В Узбекистане достигнуты определенные успехи по охране здоровья населения, снижению заболеваний, в том числе зубочелюстной системы и с врождёнными расщелинами губы и нёба среди детей. Вместе с тем, в системе здравоохранения были некоторые проблемы. Среди них важными были изучение морфометрической характеристики краниофасциальной области у детей с врождёнными расщелинами губы и нёба. Считается, что механизм расщепления связан с нарушением слияния эмбриологических процессов, составляющих верхнюю губу, на шестой неделе внутриутробной жизни. Твердое и мягкое небо образовано другим механизмом. Описанный процесс представляет собой «переворачивание» небной ткани из вертикального положения в горизонтальное, с последующим слиянием, с образованием вторичного неба примерно на восьмой неделе внутриутробного развития. Отсутствие 164 роста, нарушение процесса переворота или разрушение вышележащего эпителия, позволяющее потоку мезенхимы создать прочную структуру, может привести к расщеплению неба. Расщелины губы и неба чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, и чаще поражают левую сторону. Расщелина часто бывает более серьезной, если возникает в менее распространенном варианте (то есть у девочки и с правой стороны). Статистические данные о распространенности расщелины губы и неба широко варьируются как географически, так и среди различных расовых групп (азиатское население - примерно 1 на 425 живорожденных; афро-карибское население - 1 на 3000 живорожденных). Цель исследования. Изложение результатов морфометрических измерений краниофасциальной области у детей с расщелинами губы и неба после проведённой ряд операций. Материал и методы исследования. Были привлечены дети I и II периоде детства с ВРГН, у которых было произведено операции хейлоринопластика, веллопластика и уранопластика зависимо от дефекта. На кафедре хирургическая стоматология БГМИ нами проведено морфометрическое обследование 127 детей с ВРГН. Из них 84 мальчиков и 43- девочек разного возраста. Детей разделили на 2 группы. Здоровые дети (I-группа, 150 детей.) и дети с расщелинами губы и нёба (II-группа). Физическое развитие определяли с помощью индивидуальной опросной карты, которую заполняли родители на приёме у врача челюстно-лицевого хирурга. Антропометрические показатели измеряли тазомером и метровой лентой. Проведена панорамная рентгенография верхней и нижней челюсти. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью стандартных методов вариационной статистики с использованием таблиц Р.Б. Стрелкова. Для изучения состояния прикуса и зубных рядов использовано гипсовые слепки и панорамные рентген снимки. Результаты и их обсуждение. У I -группы детей высота лица расположена выше по сравнению II -группы, нёба и нос перпендикулярны точке А. У детей II -группы высота лица, расположено ниже и данные статистические изменения относимые только для верхней челюсти. Длина нижней челюсти (кондилион – гнатион) (P = 0,044), высота мышелкового отростка нижней челюсти (точка-А) (P = 0,026), верхний 1 балл А (P = 0,001), нижний 1 балл А (погонион) (P = 0,038) и толщина верхней губы (P = 0,001). Заключение. С возрастом у детей происходят различные изменения краниофасциальной области, которое связано с характером питания и смены молочных зубов. Использование предложенного морфометрического метода обследования позволяют достичь оптимальных функциональных и эстетических результатов у детей с ВРГН после хирургического вмешательства. Литература / References 1. Артюшкевич А.С. и соавт. «Возрастная морфология г