Роль иммунокоррегирующей терапии при неспецифическом язвенном колите

Аннотация

Калит сўзлар: Иммунитет тизимининг алоҳида бўғинларидаги Йўғон ичак ўзгаришларнинг муҳимлигини тасдиқловчи ярали ярали колит колитнинг патогенези кўриб чиқилади: Т-лимфоцитлар Иммунология умумий сонининг камайиши, уларнинг Яллиғланиш субпопуляцияларининг бир жинслилиги, шунингдек Б- лимфоцитлар ва табиий киллер ҳужайраларининг бузилиши. Иммунитетни тўғирловчи воситаларнинг НУСни даволашда таъсири баҳоланди. 631 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special issue -1, №01 (2020) / ISSN 2181-1415 Роль иммунокоррегирующей терапии при неспецифическом язвенном колите АННОТАЦИЯ Ключевые слова: Рассмотрен патогенез неспецифического язвенного Толстый кишечник колита, который подтверждает важное значение изменений Язвенный колит в отдельных звеньях иммунной системы: уменьшение Иммунология общего количества T-лимфоцитов, неоднородность их Воспаление. субпопуляций, а также нарушения со стороны В- лимфоцитов и естественных киллеров. Оценено влияние иммунокоррегирующих средств при лечении НЯК АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Неспецифический язвенный колит (НЯК) относится к наиболее серьезным и нерешенным проблемам гастроэнтерологии. Заболевание отличается длительным упорным течением, склонностью к сезонным обострениям и тяжелым осложнениям, высоким уровнем инвалидизации, поражает в основном лиц молодого и зрелого работоспособного возраста. В последние годы все большее значение в патогенезе НЯК придается состоянию иммунной системы, во многом определяющий и исход заболевания [1,2,3]. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработать клинико-иммунологические характеристики и принципы иммунокоррегирующего лечения неспецифического язвенного колита в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. В связи с поставленной целью были определены следующие задачи: - выявить особенности изменений клеточного и гуморального звена иммунитета у больных НЯК легкой, средней, тяжелой степени тяжести течения и в зависимости от формы заболевания; - изучить состояние функциональной активности естественных клеток киллеров (ЕКК) у больных при различных степенях тяжести течения и формах заболевания; - изучить эффективность лечения НЯК при включении иммунокоррегирующих средств. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Под наблюдением находилось 96 больных в гастроэнтерологическом отделении ГМО №1 г. Самарканда с диагнозом неспецифический язвенный колит в фазе обострения. Возраст больных 15-67 лет, из них 49 мужчин и 47 женщин. Все больные были обследованы по стандартам: биохимических, рентгенологических, эндоскопических (ректоромано-фиброcкопия, колонофиброскопия), иммунологических, бактериологических, гистологических исследований прижизненных биоптатов толстого кишечника. Контрольная группа состояла из 25 632 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special issue -1, №01 (2020) / ISSN 2181-1415 практически здоровых лиц в возрасте 17-56 лет. Распределение больных по тяжести течения, клиническим формам заболевания и по локализации процесса проведено в соответствии с классификацией НЯК представлено в таблице №1. Таб. 1. Распределение больных с НЯК по тяжести течения, клиническим формам и локализации процесса Течение Клиническая форма Локализация процесса Всего болезни я а щ я я я я ю н а ч е с к а ы в н а ч е с к а в и р у н а я о р а н ь н а я ир ии я ь т л о н п р е о н ц е д т р а т а л в о с с т а с . Х р н е Х р р е О с Т о Л е д и А б % Легкое - 20 - - 5 15 20 20.8 Среднетяжелое 21 33 - 8 29 17 54 56.3 Тяжолое 14 4 4 19 3 - 22 22.9 Всего Абс. 35 57 4 27 37 32 % 36.4 59.4 4.2 28.1 38.6 33.3 96 100 В наших исследованиях 59,4% составили больные с хронической рецидивирующей формой НЯК, хронической непрерывной формой – 36,4%; острой формой – 4,2%. Легкое течение заболевания диагностировано только при хронической рецидивирующей форме – у 20% больных. Среднетяжелое течение было у 56,3%, тяжелое течение – у 22,9%. Оценку иммунного статуса осуществляли в соответствии принятыми стандартами диагностики. Определяли абсолютное и относительное содержание Т-лимфоцитов, субпопуляции теофиллинрезистентных и теофиллин чувствительных клеток. Так же определяли состояние В-звена иммунной системы, концентрацию иммуноглобулинов классов А, М, G, количество и функциональную активность ЕКК. Полученные данные были статистически обработаны. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Клинико-иммунологическая характеристика больных НЯК легкой степени тяжести. Под нашим наблюдением находились 20 больных НЯК в возрасте от 17до 65 лет. Из них 8 мужчин, 12 женщин. Из 20 больных у 13 были выявлены так же другие заболевания: хронический гепатит, хронический холецистит, острый аппендицит. При тщательном опросе и осмотре у этих больных были выявлены симптомы язвенного колита. Свое заболевание 14 больных ни с чем не связывали. На основании анамнеза у всех больных была установлена хроническая рецидивирующая форма заболевания. Давность заболевания – 1-14 лет. Анализ 633 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special issue -1, №01 (2020