Распространенность кожных лейшманиозов среди населения в эндемичных районах Узбекистана

Аннотация

Калит сўзлар: Мақола Россияда афсонавий фундаментал ва амалий тери лейшманиозлари Расмий маълумотларга кўра, тери лейшманиозлари билан эпидемиология касалланиш охирги 5 йил мобайнида кўпайиб бормоқда. Бу москитлар жараён нафақат лейшманиозларга эндемик ҳисобланган эндемик ҳудуд. ўчоқларда, балки касаллик аввал қайд этилмаган худудларда ҳам ўсиб бормоқда. Аҳоли орасида касалланиш даражаси ошганлигини ҳисобга олиб, ўз вақтида назорат қилиш ва олдини олиш мақсадида ушбу касалликни аниқлаш ва тарқалишини ҳар йили эпидемиологик таҳлил қилиб бориш зарур. Распространенность кожных лейшманиозов среди населения в эндемичных районах Узбекистана АННОТАЦИЯ Ключевые слова: Согласно официальным данным, встречаемость кожных Кожный лейшманиоз (КЛ) лейшманиозов за последние 5 лет, в эндемичных районах эпидемиология Узбекистана заметно растет. Учитывая рост москиты заболеваемости среди населения республики, эндемичные зона. 593 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special issue -1, №01 (2020) / ISSN 2181-1415 необходимым является проведение ежегодного эпидемиологического анализа выявляемости и распространения данного заболевания, с целью своевременного контроля и профилактика. [1,4,5]. Лейшманиозы – группа заболеваний, вызываемых представителями рода Leishmania, простейшими паразитами, заражающими многочисленные виды млекопитающих, включая человека. Переносчиками данного заболевания являются более 30 видов москитов, в основном принадлежащих к породу Phlebotomus. В зависимости от векторов москитов и географического распределения Различные виды Leishmania отличаются по вирулентности, по клиническим симптомам, которые они вызывают. Однако все они имеют сходный жизненный цикл, состоящий из неподвижной фазы амастигот у млекопитающих и жгутиковой формы с промастиготом у насекомых.[4,5,6] Кроме того, стали регистрироваться случаи КЛ на территориях ранее считавшимися эпидемиологический благополучными[6,7] На территории Республики существуют две формы кожных лейшманиозов - антропонозный КЛ и зоонозный КЛ. Возбудителем антропонозного кожного лейшманиоза является Leishmania tropica, где люди являются единственным резервуаром и источником инфекции. Возбудителем зоонозного кожного лейшманиоза является Leishmania major источником и резервуаром являются дикие и домашние животные, а люди играют роль случайного хозяина. Каждый вид паразита циркулирует в природных очагах инфекции, где сосуществуют чувствительные флеботомины и млекопитающие.[1,9,6] На территории Республики Узбекистан имеются две природно-очаговые зоны кожного лейшманиоза: [4,7,8] 1. Высокоактивная, в которую входят: Сурхандарьинская (Термезский, Ангорский и Музрабадский районы), Бухарская, Каршинская, Навоинская, Джизакская области. 2. Малоактивная: Автономная Республика Каракалпакстан, пустыня Кызылкум. При проводимом анализе заболеваемости в разных регионах республики, было установлено, что КЛ распределен неравномерно. Таб.1 594 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special issue -1, №01 (2020) / ISSN 2181-1415 Таб. 1 МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ АНАЛИЗА ПОСЛУЖИЛИ: 1.Данные анамнестических, клинических, эпидемиологических и лабораторных исследований пациентов с доказанным КЛ, обратившихся в клинику НИИ медицинской паразитологии имени Л.М Исаева в период с 2014 по 2018 годы. При этом учитывался пол, возраст, условия проживания пациентов а так же расположение поражений кожи, их число, размер и давность существования. Паразитологическое подтверждение диагноза осуществлялось путём микроскопии мазка из язвы, окрашенного Азур II-Эозином после фиксации 96% этанолом с целью наложения амостиготных форм лейшманий (телец Боровского). 2.Использовались официальные отчетные данные Агентства Санитарно- Эпидемиологического благополучия Республики Узбекистан РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ. Всего с 2014 по 2018 годы в Клинике НИИ Медицинской паразитологии имени Л.М. Исаева было зарегистрировано 704 подтвержденных случаев КЛ, возраст больных варьировал от 11 месяцев до 82 лет, средний возраст составил 26 лет. Отлов москитов производился с первой декады мая по сентябрь. Количество подтвержденных случаев КЛ от пациентов из Джизакской области, за пятилетний период, составило 152 (21,5%). Самый низкий показатель 595 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special issue -1, №01 (2020) / ISSN 2181-1415 подтвержденных случаев наблюдался в 2014 году, всего 21(13,8%) случай. Самый высокий в 2017 году- 36 (23,7%) случаев. 40 36 34 32 35 29 30 Среднегодовая 25 21 температура С° 20 Количество больных 15 17,15 18,50 19,26 18,29 17,94 10 5 0 2014 2015 2016 2017 2018 Рис 2. Зависимость встречаемости КЛ среди населения от температуры окружающей среды. Пациенты мужского пола составили 65(42,7%), женского 87(57,3%) соответственно. Из 152 подтвержденных случаев 66 (43,42%) приходилось на жителей города, в то время как оставшиеся 86 (56,58%) случаев были неравномерно распределены в районных центрах области и прилегающих к ним территор