Проблема побочных эффектов антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции.

Аннотация

Калит сўзлар: Хозирги вақтда қўланилаётган антиретровирусли ОИВ инфекциясида терапия ОИВ инфекциясини назорат қилинадиган антиретровируслари сурункали касалликлар қаторига киритди ва препаратлар беморларнинг умрини узайтириб, хаёт сифатининг ножуя таъсирларининг муаммолари ошишига сабаб бўлди. Лекин, хар бир антиретровирусли препаратнинг ножуя таъсирлари бўлиб, улар хамма беморларда ва хар доим кузатилмайди. Адабиётдаги маълумотларга асосланиб ОИВ инфекцияли беморларда антиретровирусли препаратларнинг хозирги вақтдаги ножуя кўринишларини бахолаш. Қўйида олдин қўлланилган ва хозирда қўлланилаётган хар хил антиретровирусли препаратларнинг ножуя таъсирлари, хамда айрим антиретровирусли препаратлар келтирилган.Антиретровирусли препаратлар хар хил ножуя кўринишларга эга, хусусан тескари транскриптазанинг нонуклеозид ингибиторлари таъсиридаги митохондриал токсиклик лактоацидоз, жигар стеатози, миопатиялар, кардимиопатия, периферик нейропатия,панкреатит ва липодистрофияни келтириб чиқаради. Умуман олганда, интеграза ингибиторлари беморлар томонидан яхши қабул қилинади ва кам даражада дориларнинг ўзаро таъсирига эга. Олдинги вақтлар қўлланилган антиретровирусли препаратлар лактоацидоз, жигар стеатози, аллергик реакциялар, миопатия, кардиомиопатия, периферик нейропатия, панкреатит, липоатрофия ва бошқа ножуя таъсирларга эга. Хозирги вақтда тавсия этилаётган замонавий антиретровирусли препаратларда бу ножуя таъсирлар камроқ кузатилмоқда. Беморларни даволашда препаратларнинг ножуя таъсирлари ва уларнинг ўзаро таъсирларини инобатга олиш лозим. 605 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special issue -1, №01 (2020) / ISSN 2181-1415 Проблема побочных эффектов антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции АННОТАЦИЯ Ключевые слова: Антиретровирусная терапия применяемая в настоящее ВИЧ-инфекция время перевела ВИЧ инфекцию в разряд хронических антиретровирусные контролируемых инфекций и продлила жизнь и качество препараты жизни. Однако любой антиретровирусный препарат Побочные эффекты АРВТ. вызывает побочные эффекты, хотя не у всех и не всегда одинаковые. На основе анализа литературных данных оценить современное состояние проблемы побочных явлений антиретровирусной терапии у ВИЧ инфицированных пациентов. Ниже приводятся данные о побочных эффектах различных групп антиретровирусных препаратов, применяемых в прошлом и в настоящее время, а также отдельных их представителей. Антиретровирусные препараты проявляют различные побочные эффекты, в частности, митохондриальная токсичность, вызванная нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ), вызывает широкий спектр побочных эффектов, таких как лактоацидоз, стеатоз печени, миопатия, кардиомиопатия, периферическая невропатия, панкреатит и, возможно, синдром липодистрофии. В целом, ингибиторы интегразы хорошо переносятся и вызывают минимальные лекарственные взаимодействия. Применение прежних антиретровирусных препаратов было связано с целым рядом побочных явлений, который включает в себя лактоацидоз, стеатоз печени, аллергические реакции, миопатию, кардиомиопатию, периферическую нейропатию, панкреатит и липоатрофия и т.д., эти побочные эффекты реже встречаются у новых, рекомендуемых АРВ препаратов. При лечении необходимо учитывать вероятность возникновения побочных эффектов и возможности их предотвращения. АКТУАЛЬНОСТЬ Антиретровирусная терапия превратила ВИЧ-инфекцию в управляемую хроническую болезнь, продлило и повысило качество жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, но антиретровирусная лекарственные препараты могут вызывать кратковременные и долгосрочные побочные эффекты, которые сказываются на приверженности пациентов к данной терапии и ухудшают их состояние [1,2,5,15]. Побочные эффекты, связанные с лекарствами могут проявляться в виде различных клинических симптомов или в виде лабораторных отклонений [3,4,5,11,23]. Спектр побочных явлений антиретровирусной терапии является широким, включая почечную токсичность, митохондриальные и метаболические эффекты, желудочно- 606 Жамият ва инновациялар – Общество и инновации – Society and innovations Special issue -1, №01 (2020) / ISSN 2181-1415 кишечные симптомы, сердечно-сосудистые эффекты, гиперчувствительность, кожные реакции, бессонницу, психоневрологические проявления и многие другие осложнения. Так как продолжительность жизни людей с ВИЧ увеличилась, то долгосрочная безопасность антиретровирусной терапии все больше становится актуальной [6,7,10]. В целом, новые антиретровирусные препараты имеют сравнительно меньше побочных эффектов по сравнению со старыми антиретровирусными препаратами однако, долгосрочные наблюдения показывают о возможности накопления побочных эффектов данной терапии [4,8,32]. Клиницисты, которые оказывают помощь людям, живущим с ВИЧ, понимают, что основные характеристики токсичности антиретровирусных препаратов индивидуальны, что антиретровирусная терапия является основной базисной терапией ВИЧ- положительных больных, что диктует необходимость минимализации возможных побочных эф