РАСПРОСТРАНЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ ШЕЙКИ И НЕОАДЮВАНТНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация

Due to the steady increase in cervical cancer neglect rates and, as a result, the occurrence of relapses and metastases, the possibilities of widespread introduction of systemic chemotherapy (platinum-containing regimens) in programs of combined and combined radiation treatment of primary and metastatic cervical cancer are being studied. Reducing the volume of the tumor due to chemotherapy not only leads to an increase in the effectiveness of radiation therapy, but also provides a selective possibility of surgical treatment of localized recurrences and metastases of cervical cancer to increase the duration and quality of life. Keywords: cancer cervical matki, adjuvant therapy cancer cervical matki, cervical cancer, effective treatment of cervical cancer, adjuvant therapy for cervical cancer, cervical cancer, effective treatment of cervical cancer. РАСПРОСТРАНЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ ШЕЙКИ И НЕОАДЮВАНТНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Аннотация. В связи с неуклонным ростом показателей запущенности рака шейки матки и, как следствие, возникновением рецидивов и метастазов, изучаются 124 возможности широкого внедрения системной химиотерапии (платиносодержащие схемы) в программы комбинированного и сочетанного лучевого лечения первичного и метастатического рака шейки матки. Уменьшение объема опухоли за счет химиотерапии не только приводит к увеличению эффективности лучевой терапии, но и обеспечивает избирательную возможность хирургического лечения локализованных рецидивов и метастазов рака шейки матки для увеличения продолжительности и качества жизни. Ключевые слова: рак шейки матки, адъювантная терапия рака шейки матки, бачадон бўйни саратони, бачадон бўйни саратонини самарали даволаш, adjuvant therapy for cervical cancer, cervical cancer, effective treatment of cervical cancer. Mavzuning dolzarbligi. Bachadon bo`yni saratoni ayollar salomatligiga jiddiy tahdid qiluvchi kasalliklardan biri hisoblanadi. Bachadon bo’yni saratoni nafaqat to’rtinchi eng keng tarqalgan ginekologik saraton, balki butun dunyo bo’ylab saraton o’limining asosiy sabablaridan biridir. 2018-yilda dunyoda bachadon bo`yni saratoni bilan qariyb 570 000 yangi kasallanganlar holati qayd etilgan[20,24]. Har yili shu kasallikdan 311 000 dan ortiq ayol vafot etadi. Dunyoda bo`lgani kabi O`zbekistonda ham bachadon bo`yni saratoni barcha yoshdagi ayollar o`rtasida tarqalishi bo`yicha ko`krak bezi saratonidan keying o`rinda turadi. Kasalliklardan o`lim ko`rsatkichi bo`yicha esa, ushbu hastalik barcha yoshdagi ayollar o`rtasida ko`krak bezi va oshqozon bezi saratonidan keying uchinchi o`rinni egallaydi[14,15,19,20,22]. JSST ma’lumotlariga ko’ra, har yili O’zbekistonda 1660 nafar ayol bachadon bo’yni saratoni kasalligiga chalinmoqda. Saratonning bu turini oldini olish borasida sinalgan va samarali strategiyalar mavjud. Ulardan biri –odam papillioma virusiga qarshi emlash. O’zbekistonda ham 2019-yil noyabr oyidan boshlab ushbu kasallikga qarshi 9-12 yoshli qizlarni emlash boshlangan[13,18]. Bundan tashqari O’zbekistonda bachadon bo’yni saratonini tekshirish va odam papillioma virusini (OPV) davolash dasturiga asoslangan yangi innovatsion milliy skrining tizimi joriy etilmoqda. Bachadon bo’yni saratonining 90% odam papillioma virusidan boshlanadi[13,16,18,21]. Muntazam skrining, erta tashhis qo’yish va o’z vaqtida davolash bachadon bo’yni saratoni bilan og’rigan bemorlarni davolay oladi[3,6,9,11,12]. Ushbu uchta yondashuv muvaffaqiyatli amalga oshirilsa 2050-yilga kelib, yangi holatlarni 40% ga kamaytirish va dunyo bo’ylab 5 millionga yaqin o’limning oldini olish mumkin. JSSTning O’zbekistondagi vakili Leanne Kuppens deydi: «Bachadon bo’yni saratoni yo’q qilingan birinchi saraton bo’lishi mumkin. Ayollarni muntazam skrining qilish va qizlarni odam papillioma virusiga qarshi emlash orqali biz bachadon bo’yni saratoni bilan kasallanishni kamaytira olamiz[1,5,8,18,21]. 125 Neoadyuvanat terapiya-jarrohlik bilan davolashdan oldin terapevtik vositalarni organizmga yuborish. Neoadyuvant terapiya o’smani hajmini kichraytirishga qaratilgan bo’lib, shu bilan muolajalarni osonlashtiradi va muvoffaqiyatli bo’lish ehtimolini oshiradi. Neoadyuvant terapiyaga kimyoterapiya, radiatsiya terapiya, gapmon terapiya kiradi[16,17,23]. O’tgan asrning 80-yillaridan beri onkologlar saraton to'qimalarida gipoksik hujayralar o’lishini kamaytirish orqali o'simta o'choqlarini qisqartirish uchun radioterapiyadan oldin bachadon bo'yni saratoni uchun neoadyuvant ximioterapiyadan foydalanishga harakat qilishdi. Bachadon bo'yni saratoni uchun operatsiyadan oldingi neoadyuvant ximioterapiya birinchi marta 1988 yilda Benedetti va boshqalar tomonidan xabar qilingan, mahalliy rivojlangan bachadon bo'yni saratonini davolash uchun kombinatsiyalangan kimyoterapiyadan foydalanganlar. Ushbu tadqiqotda bemorlar 75,7% javob darajasiga erishdilar va kimyoterapiya bilan davolangan barcha bemorlar radikal histerektomiyadan o'tkazildi[16,17,19,20,21,23]. O'shandan beri operatsiyadan oldingi neoadyuvant ximioterapiya asta-sekin