СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

Аннотация

Accordingly, the goal is to determine the relationship of hyperplastic processes with premenopausal age and their manifestations in the form of abnormal uterine bleeding. The study was conducted on 50 premenopausal patients with a history of hyperplastic processes who were treated in the gynecological department of the first multidisciplinary clinic of Samarkand State Medical University during 2021-2022. The study used general clinical, laboratory, instrumental and statistical research methods. The main complaints upon admission to the hospital were heavy vaginal bleeding and pain, and in 30 women (40%) the bleeding was irregular, prolonged, and scanty; almost all patients complained of weakness, fatigue and irritability. In a general blood test, anemia was observed in all of them; in 20% of women, ESR increased to 20 mm/h; in a general urine test, signs of inflammation were observed in 26.5%; in a smear, dysbacteriosis was observed in 36.% of cases. Hormonal imbalance was observed in 45% of 3 82 International scientific journal ISSN: 2181-3906 «MODERN SCIENCE АND RESEARCH» 2024 VOLUME 3 / ISSUE 1 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ women. It was noted that the level of hormones in all examined women was almost 1.5 times lower than in healthy women of the same age. All women were prescribed antihemorrhagic and antianemic treatment. Hyperplasia of the endometrial layer of the uterus in all cases was expressed by abnormal bleeding, the step-by-step treatment of which once again confirms the need for a complete diagnosis. In premenopausal age, we can say that this condition is associated with hormonal imbalance. Key words: endometrial hyperplastic processes (EHP), premenopausal age, combined oral contraceptives (COCs), premenstrual syndrome (PMS), treatment methods. Актуальность. Основными факторами риска появления гиперпластических процессов эндометрия и перехода их в некачественное состояние являются возраст и ожирение. Ятрогенная стимуляция эндометрия вследствие длительного применения заместительной терапии эстрогенами или тамоксифеном [2, 5, 11, 17, 23, 32], длительной ановуляции в перименопаузе или синдроме поликистозных яичников [3, 7, 9, 14, 18, 35], эстрогенпродуцирующие опухоли яичников, синдром Линча, отсутствие родов в анамнезе, ранние менструации, возникновение поздней менопаузы [1, 8, 14] - это приводит к нарушению апоптотической регуляции клеток эндометрия и возникновению гиперплазии неисчерпывающий список возможных условий. Оценить истинную распространенность гиперпластических процессов эндометрия очень сложно, в лучшем случае по разным причинам обращаются в гинекологический стационар, в связи с чем большинство из них страдают заболеваниями репродуктивного здоровья. Например, по данным Г. Е. Чернухи, железистая гиперплазия эндометрия выявляется у 6,1% женщин до 45 лет с различными заболеваниями репродуктивной системы, а аденоматозная гиперплазия - у 6,6% пациенток. По другим данным, распространенность сложной гиперплазии эндометрия в пременопаузе сохраняется на уровне репродуктивного возраста (6,5%), а простая гиперплазия без атипии возрастает до 17%. Кроме того, отмечается, что увеличение продолжительности жизни женщин и глобальная пандемия ожирения являются важными факторами риска развития патологии эндометрия [7, 14, 23]. Одним из наиболее частых и частых осложнений гиперпластических процессов являются аномальные маточные кровотечения. У 2/3 пациенток в пременопаузе наблюдаются рецидивы маточных кровотечений, в 60% случаев они также приводят к железодефицитной анемии [1, 5, 8, 18, 23]. Аномальные маточные кровотечения (АМК) занимают ведущее положение в составе гинекологических заболеваний, что подтверждено многими исследованиями и практикой, кроме того, частота их возникновения увеличивается с возрастом и достигает 50% у женщин в пременопаузе и постменопаузе [2, 5,9, 17]. Цель исследования. Определить связь гиперпластических процессов с пременопаузальным возрастом и их проявлением в виде аномальных маточных кровотечений. Материалы и методы. Исследование проведено в 2022 году у 50 пациенток с гиперпластическими процессами, поступивших в гинекологическое отделение кафедры акушерства и гинекологии №1 Самаркандского государственного медицинского 3 83 International scientific journal ISSN: 2181-3906 «MODERN SCIENCE АND RESEARCH» 2024 VOLUME 3 / ISSUE 1 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ университета методом непрерывного проспективного наблюдения. При исследовании применяются общемедицинские методы обследования (анализ жалоб, анамнеза и анамнеза болезни, объективный осмотр и результаты гинекологического осмотра), клинико- лабораторные методы (общий список крови, анализ мочи, мазок, исследование показателей гормонального фона) и инструментальные методы. (ультразвуковая диагностика, кольпоскопия). Определена тактика лечения пациенток с аномальными маточными кровотечениями при гиперпластических процессах эндометрия. Данные, полученные в ходе анализа материала, собирались и анализировались в базе данных, разработан