ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗОНОТЕРАПИИ В АКУШЕРСТВЕ

Аннотация

Accordingly, the use of medical ozone in the treatment of placental insufficiency, which has a multifactorial nonspecific effect, seems promising. Medical ozone is an ozone-oxygen mixture obtained from ultra-pure oxygen by its decomposition under the influence of a weak electric charge or under the influence of ultraviolet radiation. The purpose of the study is to improve methods of bearing pregnant women with fetoplacental insufficiency using ozone therapy. The results of pregnancy and childbirth were studied in 38 patients diagnosed with fetoplacental insufficiency who applied to the obstetric department of multidisciplinary clinic No. 1 of SamSMU in the period from 2022 to 2023. Thus, timely complex therapy of FPN using traditional and ozone 242 therapeutic methods made it possible to correct changes in the blood coagulation system and normalize hemostasiological parameters in the examined patients; in our study, blood coagulation due to plasma and platelet connections in the main group noted a significant stabilization of the potential. Key words: ozone-oxygen mixture, pregnant women, fetoplacental insufficiency (FPI), ozone therapy. Актуальность. По мнению Аламазяна Э.К. Основными патогенетическими уровнями плацентарной недостаточности являются изменения метаболической и синтетической активности плаценты, нарушения маточно-плацентарной и фето- плацентарной систем кровообращения. Также рост целостного трофобласта в спиральные артерии приводит к недостаточной его перфузии и изменению секреции гуморальных факторов. Соответственно, перспективным представляется использование медицинского озона в лечении плацентарной недостаточности, обладающего многофакторным неспецифическим действием. Медицинский озон – это озоно-кислородная смесь, получаемая из сверхчистого кислорода путем его разложения под действием слабого электрического заряда или под воздействием ультрафиолетового излучения. Существует два механизма действия озона: прямой и косвенный. Механизм прямого действия связан с дезинфицирующей активностью, которая приводит к разрушению целостности плазматической мембраны бактерий за счет окисления фосфолипидов и липопротеинов, что приводит к потере жизнеспособности бактериальной клетки и ее способности к размножению. Противовирусное действие озона осуществляется за счет окисления вирионных рецепторов, а также за счет нарушения синтеза вирусных белков за счет изменения активности фермента обратной транскриптазы. Имеются данные о явном терапевтическом эффекте озонотерапии при заболеваниях повторной вирусной инфекции, что связано с большим количеством липидов (до 22%) в вирусной капсуле, легко взаимодействующих с озоном. Цель исследования. Усовершенствовать способы вынашивания беременных с фетоплацентарной недостаточностью с использованием озонотерапии. Материалы и методы. Изучены результаты беременности и родов у 38 пациенток с диагнозом фетоплацентарная недостаточность, обратившихся в акушерское отделение многопрофильной клиники № 1 СамГМУ в период с 2022 по 2023 год. У всех пациенток 243 изучены данные соматического и акушерско-гинекологического анамнеза. Особое внимание уделяли перенесенным инфекционно-воспалительным заболеваниям, а также репродуктивной функции (выкидыш, преждевременная беременность, искусственные аборты, антенатальная гибель плода), течению и результатам предыдущих беременностей, течению и осложнениям данной беременности. Изучение данных объективного обследования включало общий осмотр, измерение массы и роста тела, определение типа телосложения. Оценивалось состояние дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и нервной систем. Акушерское обследование включало определение срока беременности, измерение окружности живота и высоты дна матки, определение ее тонуса, особое внимание обращали на соответствие размеров матки сроку беременности. При внешнем осмотре определяли положение плода, его внешний вид и лежащую спереди часть, выслушивали сердцебиение плода. Среди методов лабораторного обследования изучались показатели общего анализа крови и мочи, мазка, коагулограммы и гемостазиограммы. Среди инструментальных методов наряду с полной допплерометрией плода выполнялось УЗИ. По тактике лечения больные были разделены на 2 группы: 1 основная группа - 18 пациенток, которым проводилось комплексное лечение ФПИ (помимо озонотерапии), 2 группа сравнения - 20 беременных с ФПИ, выявленным при традиционном лечении. Женщины. Для анализа и интерпретации результатов исследования использовали пакет StatSoft «STATISTIC» (версия 7), средства обработки электронных таблиц Microsoft Excel 2010 для Windows (MS Office, США). Результаты и обсуждение. Возраст больных колебался от 18 до 39 лет, в среднем 27,4±4,1 года. Самую большую группу составляют женщины в возрасте 31-35 лет (5 и 6 лет, 27,8 и 30% соответственно), пациенты 25-30 лет (4 и 5 женщин, 22,2 и 25,0% соответственно) и 36-39 лет ( 6 и 5, что соответствует 33,3% и 25,0% в группе женщин с ГД). В каждой из групп наибольший процент пацие