Эволюция методов лечения заболеваний роговой оболочки

Аннотация

В статье представлены принципы, которые заложены в методах, а также сами методики, применяющиеся для исследования роговицы: биомикроскопия, пахиметрия, топографическая кератотопография, оптическая когерентная томография, конфокальная микроскопия и эндотелиальная биомикроскопия. Использование традиционных и современных высокотехнологичных методов исследования роговицы позволяет проводить раннюю и дифференциальную диагностику в сложных клинических случаях, мониторинг лечения, а также прогнозировать течение и исходы заболеваний роговой оболочки. Ключевые слова: биомикроскопия, пахиметрия, топографическая кератотопография, оптическая когерентная томография, конфокальная микроскопия и эндотелиальная биомикроскопия. Izoh. Maqolada usullarga kiritilgan printsiplar, shuningdek, shox pardani o'rganish uchun qo'llaniladigan usullarning o'zlari keltirilgan: biomikroskopiya, paximetriya, topografik keratotopografiya, optik kogerent tomografiya, konfokal mikroskopiya va endotelial biomikroskopiya. Shox pardani tekshirishning an'anaviy va zamonaviy yuqori texnologiyali usullaridan foydalanish murakkab klinik holatlarda erta va differentsial tashxis qo'yish, davolashni kuzatish, shuningdek, shox parda kasalliklarining kechishi va oqibatlarini bashorat qilish imkonini beradi. Kalit so'zlar: biomikroskopiya, paximetriya, topografik keratotopografiya, optik kogerent tomografiya, konfokal mikroskopiya va endotelial biomikroskopiya. Annotation. The article presents the principles that are incorporated in the methods, as well as the methods themselves used to study the cornea: biomicroscopy, pachymetry, topographic keratotopography, optical coherence tomography, confocal microscopy and endothelial biomicroscopy. The use of traditional and modern high-tech methods of corneal examination allows for early and differential diagnosis in complex clinical cases, monitoring of treatment, as well as predicting the course and outcomes of corneal diseases. Key words: biomicroscopy, pachymetry, topographic keratotopography, optical coherence tomography, confocal microscopy and endothelial biomicroscopy. 102 МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ УЗБЕКИСТАНА • MEDICAL JOURNAL OF UZBEKISTAN 2023 № 02 Введение. Роговица представляет вает измерение линейных параметров ро- собой одну из уникальных структур глаза, говицы (например, толщины или диа- особенностью которой является её про- метра). зрачность и высокая чувствительность. Томографический принцип позво- Основными функциями роговицы явля- ляет послойно анализировать состояние ются светопропускание, светопреломле- структуры роговицы. ние, поддержание формы и защита внут- Применение психофизического ренних структур глазного яблока. Исходя принципа требует обязательного участия из этого методы изучения функциональ- пациента в ходе исследования, в частно- ного состояния роговицы предназначены сти, ответов на какие-то предъявляемые для оценки ее структуры, рефракционных ему стимулы или тест-объекты. Пример – и биомеханических свойств соответ- исследование частотно-контрастных ха- ственно [2]. На сегодняшний день одним рактеристик. из направлений развития офтальмологи- Следует иметь в виду, что чаще всего ческой науки связано с разработкой новых в каком-то из методов оценки состояния и совершенствованием известных диагно- роговицы одновременно используют не- стических технологий, обеспечивающих сколько принципов исследования. Даже в возможность всесторонней оценки ана- таком достаточно простом методе, как томо-функционального состояния рого- биомикроскопия, заложены сразу два вой оболочки. принципа: микроскопический (увеличе- Ниже представлены принципы, кото- ние объекта) и оптический (законы рас- рые заложены в методах, а также некото- пространения света). Направленность ме- рые из методик, применяющиеся для ис- тодов исследования роговицы соответ- следования роговицы. ствует ее функциональным особенностям Микроскопический принцип предпо- и предполагает оценку таких функций, как лагает осмотр роговицы при определен- светопропускание, светопреломление и ном увеличении, например, при биомикро- поддержание формы глазного яблока (т.е. скопии с помощью щелевой лампы. биомеханические свойства). Оптический принцип базируется на Биомикроскопия глаза — метод ви- применении в ходе исследования опреде- зуального исследования оптических сред ленных законов физики (например, пре- и тканей глаза, основанный на создании ломления лучей света при проведении ре- резкого контраста между освещенными и фрактометрии). неосвещенными участками; позволяет Топографический принцип обеспечи- осмотреть конъюнктиву, роговицу, ра- вает возможность оценки каких-либо дужку, переднюю камеру глаза, хрусталик, свойств всей роговицы – например, ре- стекловидное тело, а также центральные фракции и толщины. отделы глазного дна (биомикроофтальмо- Ряд тестов включают выраженное в скопия). Биомикроскопию глаза осуществ- различной степени механическое воздей- ляют при помощи щелевой лампы (стаци- ствие на роговицу в ходе исследования. онарной или ручной),