Эволюция методов лечения заболеваний роговой оболочки

Аннотация

Воспалительные заболевания роговицы являются одной из наиболее распространенных причин слепоты во всем мире. В последние годы появилось множество современных методов лечения заболеваний роговой оболочки, включающих помимо тра- диционных консервативных современные хирургические методы, такие как аутоконъ- юнктивальная пластика, трансплантация амниотической мембраны, лечебная керато - пластика, покрытие роговицы корнеосклеральным лоскутом, микродиатермокоагуля- ция и кросслинкинг роговицы. Перспективное направление в лечении патологии роговицы имеет терапия стволовыми клетками и клеточная терапия. Ключевые слова: аутоконъюнктивальная пластика, амниотическая мембрана, ле- чебная кератопластика, микродиатермокоагуляция, кросслинкинг роговицы, стволовые клетки SHOX PARDA KASALLIKLARINI DAVOLASH USULLARI EVOLYUTSIYASI Xamraeva Lola Salimovna - t.f.n, dosent ToshkentPediatriya Tibbiyot Instituti (Toshkent, O'zbekiston) Aliyarova Fazilat Tayirovna - oftalmolog Toshkentshahar bolalar maslahat diagnostika markazi Izoh. Shox pardaning yallig'lanish kasalliklari butun dunyo bo'ylab ko'rlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. So'nggi yillarda shox parda kasalliklarini davolashning ko'plab zamonaviy usullaripaydo bo'ldi, jumladan, an 'anaviy konservativ usullardan tashqari, zamonaviy jarrohlik usullari, masalan, avtokon'yunktival plastika, amniotik membranani transplantatsiya qilish, terapevtik keratoplastika, shox pardani shox parda qopqog'i bilan qoplash, mikrodiatermokoagulyatsiya, va shox pardaning o'zaro bog'lanishi. Kornea patologiyasini davolashda istiqbolliyo'nalish ildiz hujayralari terapiyasi va hujayra terapiyasi hisoblanadi. Kalit so'zlar: avtokonjunktival plastika, amniotik membrana, terapevtik keratoplastika, mikrodiatermokoagulyatsiya, shoxpardaning o'zaro bog'lanishi, ildizhujayralari. Введение. По-прежнему сохраняет неблагоприятных исходов достигает актуальность проблема диагностики и 54,2% [39], а в 1,2-23,7% заболевание за- лечения бактериального кератита, тяже канчивается энуклеацией или эвисцера- лой воспалительной патологии рого цией, что существенно снижает качество вицы, которая приводит к нарушению ее жизни пациентов и затрудняет их соци- структуры, формированию различной альную адаптацию [31,39]. степени помутнений и, как результат, Общие принципы лечения кера- снижению зрения [21,22,23,58]. В 5- титов. 48,9% случаев заболевание имеет ослож- Лечение кератита, как правило, ненное течение: абсцесс роговицы, проводится в стационарных условиях и десцеметоцеле, перфорация, эндофталь- мит [31]. По данным M.D. Green, частота 193 JOUBNflL OF HUMANITIES № 1 (06) 2023 & NATURAL SCIENCES TIBBIYOT NA SHRIYOTI MA TBAA UYI осуществляется по нескольким направ- 2. С целью предотвращение распро- лениям: антибактериальная и противо- странения воспалительного очага вирусная терапия (местная и общая). (язвы) роговицы края и дно язвы прижи 1.Этиотропная терапия. На первом - этапе лечения назначают антибактери- гают 1% спиртовым раствором брилли- альные или противовирусные препа- антового зеленого, 5-10% спиртовым раты в зависимости от этиологии воспа- раствором йода, а также применя ются лительного процесса. При гнойном (бак- криоапликация, термо-, диатермо- и ла- териальном) кератите назначают анти- зеркоагуляция. биотики, в соответствии с характером 3. Профилактика (или купирова- микрофлоры и чувствительности к ан- ние) осложнений со стороны радужной тибиотикам [30,32,33]. Так, при керати- оболочки и цилиарного тела (ирита, тах, вызванных грамположительной иридоциклита) обеспечивается главным микрофлорой (пневмококк, стафило- образом применением мидриатиков: за- кокк, стрептококк), наиболее перспек- капывание 1% раствора атропина суль- тивными являются антибиотики широ - фата, 10% раствора ирифрина, 1% рас- кого спектра действия: ампицилин, лин- твора цикломеда, подконъюнктиваль- комицин, оксациллин, фторхинолоны ным введением 1% раствора меза- для системного и местного применения: тона.Показана также отвлекающая (пи- ломефлоксацин (ксенаквин), ципро- явки на висок, горячие ножные ванны) и флоксацин. При кератитах, вызванных противовоспалительная терапия: индо- грамотрицательной флорой (синегной- метацин, бутадион, диклофенак и др. ная палочка, протей, кишечная па- 4. Для восстановления ткани рого - лочка), — гентамицин, цефалоспорины вицы и эпителизации дефекта назна- (кефзол, цефобид и др.). Антибиотики чают кератопластические препараты и назначают в виде капель (6-8 раз в день), препараты трофического действия: та- в виде мазей (3-4 раза в день) и в виде уфон, ретинола — ацетат, метилурацил, инъекций под конъюнктиву глазного витамины группы В, облепиховое масло, яблока или парабульбарно (1-2 раза в желе (мазь) солкосерила или актове- день). Общее назначение лекарственных гина, ксеро-формная мазь 3%, оковидит форм (внутримышечное, пероральное) и др. применяется в случаях тяжелых форм 5. Для уменьшения явлений рубце- кератитов. При кератитах вирусной вания в роговице и осуществления воз- этиологии на пер