Нозологическая структура синдрома рецидивирующей рвоты у детей дошкольного возраста

Аннотация

Target. То study the structure of nosology, demonstrated by the syndrome of recurrent vomiting, for timely assistance in primary health care. Materials and methods. The study included 176 sick children with recurrent vomiting symptoms. Verification of clinical diagnoses were carried out based on clinical, laboratory and instrumental research methods, including: clinical anamnestic methods, 298 Scanned with CamScanner biochemical blood analysis, ultrasound examination, EGDS, X-ray contrast method for the study of the gastrointestinal tract. Result. The symptom of recurrent vomiting in preschool children, regardless of the sex of patients, occurs most often in functional and organic diseases of the gastrointestinal tract (83.5%), in metabolic disorders - in 14.2% and in pathology of the central system - in 2.27 % of cases. Conclusion. The most common causes of vomiting in children are diseases of the gastrointestinal tract (GIT), both functional and organic. Vomiting can also be caused by both congenital metabolic defects and endocrine disorders. Keywords. Vomiting, nausea, diseases of the gastrointestinal tract, Syndrome of recurrent vomiting. ANNOTATSIYA Maqsad. Birlamchi tibbiy yordamni o'z vaqtida ko'rsatish uchun takroriy qusish sindromi bilan namoyon bo'ladigan nozologiyalar tuzilishini o'rganish. Materiallar va usullar. Tadqiqotda takroriy qusish belgilari bo'lgan 176 nafar bemor bolalar ishtirok etdi. Klinik tashxislarni tekshirish klinik, laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari, jumladan: klinik va anamnestik usullar, biokimyoviy qon tahlili, ultratovush tekshiruvi, EFGDS, oshqozon-ichak traktining rentgen-kontrastli tekshiruvi usuli asosida amalga oshirildi. Tadqiqot natijalari. Maktabgacha yoshdagi bolalarda takroriy qusish alomati, bemorlarning jinsidan qat'i nazar, oshqozon-ichak traktining funktsional va organik kasalliklarida (83,5%), metabolik kasalliklarda - 14,2% va markaziy tizim patologiyasida - tez-tez uchraydi. 2,27% hollarda. Xulosa. Bolalarda qusishning eng keng tarqalgan sabablari oshqozon-ichak trakti (OIT), ham funktsional, ham organik kasalliklardir. Kusish ham tug'ma metabolik nuqsonlar va endokrin kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. 299 Scanned with CamScanner Kalit so'zlar. Kusish, ko'ngil aynishi, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, takroriy qusish sindromi. У детей множество заболеваний и патологических состояний сопровождаются рвотой. В целом, рвота - это защитная рефлекторная реакция гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и скелетных мышц, осуществляющих выбрасывание содержимого желудка и тонкой кишки наружу через рот. Рвота - высоко координируемый рефлекторный процесс, который возникает при возбуждении нейронов рвотного центра ретикулярной формации продолговатого мозга в ответ на раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта, рецепторов вестибулярного аппарата, при повышении внутричерепного давления [9,15]. Подход к адекватной терапии синдрома рвот и срыгиваний индивидуален и зависит от основной причины их возникновения, что необходимо учитывать в дифференциальном диагнозе этих состояний. [4,7,10] Под нашем наблюдением находились 176 больных детей с синдромом рецидивирующей рвоты. Рецидивирующей (или повторяющейся) рвотой считалась рвота более двух раз в течении суток. Нозологическая структура больных с рецидивирующей рвотой. Таблица №1 \ Возраст До 1 года 1-3 года 3-7 лет (п=35) (п=64) (п=77) Всего Нозологии\ Маль- Девоч Маль- Девоч Маль- Девоч- чики ки чики -ки чики ки Срыгивание 8 10 18 Пищевая 5 6 6 5 22 аллергия ГЭРБ 7 7 9 8 31 зоо Scanned with CamScanner Острый 2 2 7 8 8 8 35 гастроэнтер Язвенно- 1 2 3 6 5 17 эрозивные поражения ЖКТ Дискинезия 3 2 9 10 24 ЖП и ЖВП Синдром 1 1 2 4 внуричереп гипертензен Синдром 2 3 5 циклическ рвоты Сахарный 6 5 3 6 20 диабет 1 типа Всего 16 19 32 32 37 40 35 64 77 176 Распределение больных по группам заболевания показало, что рвота сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта у 147 больных (83,5%), патологию центральной системы - у 4 (2,27%) больных, патологию, связанную с нарушением обмена веществ - у 25 больных (14.2%). Детей грудного возраста было 35 (19 девочек и 16 мальчиков), что составило 19.9 % от общего количество больных. Детей раннего возраста было 64 (36.4%): девочек 32 и мальчиков 32. Детей дошкольного возраста было 77 (43.7%): девочек 40 и мальчиков 37 детей. Проведенный анализ показал, что у детей до года рвота сопровождает функциональные нарушения представлены функциональным срыгиванием у 18 301 Scanned with CamScanner детей (8 мальчиков и 10 девочек). Срыгивание как проявление пищевой аллергии наблюдалось у 11 детей до 1 года. Среди них девочек было 6, мальчиков - 5 детей. Среди этой возрастной группы острый гастроэнтерит наблюдался у 4 детей, эрозивные поражения дуоденальной зоны у 1 ребенка.В нашем исследовании степень выраженности синдрома срыгиваний мы оценивали, согласно рекомендациям группы экспертов ESPGHAN (european society of Pediatric gastroenterology. Hepatology and Nutritio