ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация

Objective of the study: To study the health status of children with Down syndrome in the early neonatal period. Materials and methods. 80 newborns were examined. The studied newborns were divided into 2 groups: 1 - the group consisted of 40 newborns with Down syndrome (main), 2 - a group of 40 full-term newborns (comparison group). Results. When assessing the condition of newborns on the Apgar scale at 1 and 5 minutes of life, it showed that children with diabetes had lower average values on the Apgar scale (p <0.01). There was established a significant predominance of the number of children with an initial loss of body weight, as well as the frequency of its pathological loss (more than 8%) in the main group than in the comparison group. Transient dysbacteriosis, icteric syndrome, manifestation of uric acid infarction and sexual crisis were found significantly more often in the main group (p <0.05). A feature of the icteric syndrome was its protracted course. The investigated indicators of NPV and heart rate. were within the age norm, however, in the process of adaptation, the body of a child with diabetes reacted with higher numbers. Among the concomitant pathologies in the early period of adaptation, the PPCNS was in the foreground, 2 times less IUI. Keywords: newborn, Down syndrome, chromosomal diseases, adaptation, health. Введение. Хромосомные болезни — большая Несмотря на ряд исследований, посвященных группа наследственных болезней с множественными проблеме здоровья детей СД, требуется более пороками развития, обусловленная нарушением числа углубленное изучение новорожденных с СД и структуры хромосом. Среди хромосомной клинических особенностей в периоде адаптации. патологии особо выделяется синдром Дауна (СД). Цель исследования. Изучить состояния Синдром Дауна («монголизм») – одна из наиболее здоровья детей с синдромом Дауна в ранний частых генетических хромосомных патологий, неонатальный период. встречающаяся примерно у одного из 700 – 1000 Материалы и методы. Обследовано 80 новорожденных. Существует три различных варианта новорожденных детей. Исследуемые новорожденные синдрома: трисомия (наличие трех хромосом 21й были подразделены на 2 группы: 1 – группу пары, встречается в 95% случаев), транслокация составили 40 новорожденных детей с синдромом (прикрепление части 21й хромосомы к другой Дауна (основная), 2— группу 40 доношенных хромосоме, частота встречаемости 3 – 4%) и новорожденных детей (группа сравнения). мозаицизм (результат нарушения клеточного деления Проведено клинико – лабораторные и уже после оплодотворения, поэтому только часть инструментальные исследования обследуемых клеток в 1 – 2% случаев имеет лишнюю 21ю новорожденных детей с синдромом Дауна хромосому). В 90% случаев дополнительную 21ю Результаты и обсуждения. Анализ хромосому ребенок получает от матери и в 10% – от антропометрических данных обследованных, отца. В настоящее время основным методом новорожденных выявил различия лишь по средним установления диагноза СД является значениям окружности головы и груди, которые у цитогенетический метод. Всем детям, имеющим детей с СД были меньше, чем в группе сравнения характерный фенотип синдрома, производится (табл.1). кариотипирование. Таблица 1. Антропометрическая характеристика новорожденных в исследуемых группах, М±ш Показатель основная, п=40 сравнения п=40 Р Масса тела, г 2932,3±115,28 3284,4±83,15 Длина тела, см 50,8±1,17 52,2±0,14 Окружность головы, см 30,96±0,51 34,22±0,11 <0,01 Окружность груди, см 30,29±0,63 32,36±0,29 <0,05 При оценке состояния новорожденных по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни (табл.1) показало, что у детей основной группы наблюдались более низкие средние показатели по шкале Апгар в отличие от детей группы сравнения 7,9±0,18и 8,8±0,10 соответственно (р<0,01). Таблица 2. Оценка новорожденных по шкале Aпгaр на 1 и 5 минутах жизни, М ± m Время оценки/баллы Основная группа n= 40 Группа сравнения n =40 Р Средняя оценка на 1-й минуте 6,0±0,19 7,6±0,21 <0,01 Средняя оценка на 5-й минутке 7,9±0,18 8,8±0,10 <0,01 101 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3 (том II) 2021 Число новорожденных детей с синдромом Дауна низкими оценками по шкале Апгар на первой минуте 4-6 и 0-3 баллов было сравнительно больше и составило – 42% и 100%, чем в группе сравнения. (Рис.1) Рисунок №1. Характеристика оценки по шкале Апгар обследуемых групп У основного контингента обследованных новорожденных в обеих группах наблюдалось удовлетворительное состоянии при рождении (68,3%). Средне тяжелое (20%), и тяжелое состояние (15%) чаще наблюдалось в группе новорожденных детей с синдромом Дауна, а крайне тяжелое состояние наблюдалось только среди детей с синдромом Дауна (5%). Таблица 3. Характеристика общего состояния наблюдаемых новорожденных при рождении. Общее состояния Основная группа n= 40 Группа сравнения n =40 Общее количество. n=60 Абс. % Абс. % Абс. % Крайне тяжелое 2 5 0 0 2 3,3 Тяжелое 6 15 0 0 6 10,1 Средне тяжелое 8 20 6 15 14 18