ЗНАЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА И МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ.

Аннотация

В данной работе представлены причинно-следственные механизмы пролонгированной неонатальной гипербилирубинемии. Описаны современные методы исследования маркеров воспаления. Проанализированы ранние маркеры воспалительной активности при пролонгированной гипербилирубинемии. Ключевые слова: пролонгированной гипербилирубинемия, новорожденный, СРБ, прокальцитонин. Boboeva Nigora Tukhtamyshevna, Assistant of the Department of Pediatrics No. 1 and Neonatology Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan Abdullayeva Muhiba Nigmatovna, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Pediatrics No. 1 and Neonatology Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan THE SIGNIFICANCE OF METABOLIC STATUS AND MARKERS OF INFLAMMATION IN PROLONGED NEONATAL HYPERBILIRUBINEMIA. ANNOTATION The scientific work presents the causal mechanisms of prolonged neonatal hyperbilirubinemia. The modern methods of studying inflammation markers are described. The early markers of inflammatory activity in prolonged hyperbilirubinemia were analyzed. Key words: prolonged hyperbilirubinemia, newborn, CRP, procalcitonin. Введение. Гипербилирубинемия у диапозоне выделения ведущей причины развития новорожденных детей в последние десятилетия данной патологии в конкретном случае. В приобретает более длительное течение. Причина дифференциальной диагностике неонатальных этого феномена не ясна. [1]. Определенная часть желтух все большее значение имеет маркеры данных состояний проходит для ребенка транзиторно воспалительной активности [5,8,9]. Маркеры и не требует специальной коррекции, однако в ряде воспалительной активности служат одним из случаев неонатальные гипербилирубинемии подтверждающих факторов при отсутствии принимают затяжное течение, вследствие чего положительного бактериального посева. Одним из формируется высокий риск развития осложнений, таких маркеров считается СРБ, но поиск новых обусловленных нейротоксичностью непрямого маркеров доказал, что прокальцитонин [2,4,6,7] как билирубина [2,3]. В настоящее время проблема предшественник кальцитонина высоко чувствителен желтухи у новорожденных детей приобретает новую при инфицировании [10,11,12,13,14,15,16,17]. актуальность в связи с наблюдающимся Цель исследования: использование патоморфозом перинатальной патологии [4]. маркеров воспаления для выделения причины Распространенность и большая частота поражения пролонгированной гипербилирубинемии. органов и систем при неонатальных желтухах Материалы и методы исследования. Под интересует клиницистов и практикующих врачей в наблюдением находилось 250 новорожденных с 79 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3 (том II) 2021 пролонгированной неонатальной Анализ акушерского анамнеза и состояния гипербилирубинемией (ПНГ). здоровья женщин свидетельствовал о крайне высоком Все новорожденные с ПНГ поступили на уровне акушерской и соматической патологии. 65% лечение и обследование в ОПН Самаркандского наблюдаемых женщин были первобеременными, с Областного Многопрофильного Детского отягощенным акушерским анамнезом: у 24% - Медицинского Центра. Во всех случаях самопроизвольные выкидыши, у 16,4% - гипербилирубинемия длилась более 14 дней. регрессирующие беременности, у 5,5% - В исследование не включали новорождённых мертворождения. К моменту наступления настоящей с серьёзными аномалиями развития гепатобилиарной беременности все женщины находились в состоянии системы, пациентов, которым требовалось компенсации в отношении хронических заболеваний. хирургическое лечение; новорожденных с Для выделения причин неонатальной наследственными видами неонатальной гипербилирубинемии нами использовались гипербилирубинемии. общепринятые биохимические тесты: билирубин Состояние всех новорожденных при крови и его фракции, трансаминазы, общий белок, поступлении расценивалось как средне тяжелое, что альбумин, содержание электролитов. Также проведен было обусловлено наличием гипербилирубинемии, анализ белков «острой фазы»- С – реактивный белок которая оценивалась по модифицированной шкале (СРБ ). СРБ определяли в сыворотке крови с Крамера 3–4-й степени. помощью CYPRESS DIAGNOSTICS. Тест основан на Новорожденные поступали в клинику на 15– принципе твердофазного непрямого 20 сутки после рождения. В зависимости от иммуноферментного анализа. клинических признаков пролонгированной Определение уровня прокальцитонина (ПКТ) неонатальной гипербилирубинемии (ПНГ) все в сыворотке крови проводили новорожденные были разделены на 2 группы: I иммунохроматографическим методом с группа - с умеренной пролонгированной использованием тест-систем производства «Brahms гипербилирубинемией (уровень билирубина не более Diagnostica», (Германия). 250,0 мкмоль/л) ; II группа – с пролонгированной На проведение обследования новорожденных гипербилирубинемией высокой степени (уровень было получено информированное согласие билирубина 250,0-270,0 мкмоль/л, затяжной характер родителей. с длительностью более 21 дня). В