НАРУШЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СИСТОЛЫ У ДЕТЕЙ С НЕЗАРАЩЕНИЕМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Аннотация

На базе Самаркандского Областного Многопрофильного Детского Медицинского центра в отделение кардиоревматологии нами было обследовано 77 больных детей до 16 лет с незаращением межжелудочковой перегородки. Для вычисления корригированного интервала QT мы разработали алгоритм наиболее достоверных и информативных клинико-электрокардиографических критериев диагностики синдрома удлиненного интервала QT. При анализе анамнестических данных выяснили, что у здоровых детей продолжительность корригированного интервала QT равна по Bazett 385±4,7 мс; по Fridericia 354±3,8 мс; по Sagie 358±3,4 мс. При незаращение межжелудочковой перегородки по формуле Bazett выявляется удлинение интервала QT у 9,1%, по модифицированной формуле Bazett у 14,3%, по Fridericia у 6,5% и по Sagieу 3,9% больных детей. Наиболее доказательным в диагностики синдрома удлиненного интервала QT является алгоритм клинической симптоматики и анализ корригированного интервала QT по формуле Fridericia. Ключевые слова: Синдром удлиненного интервала QT, больные, незаращение межжелудочковой перегородки, алгоритм диагностики. Achilova Feruza Akhtamovna, Assistant of the Department of Pediatrics No. 2, Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand Rabbimova Dilfuza Toshtemirovna, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Propedeutics of Childhood Diseases, Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand Ibatova Shoira Mavlanovna, Associate Professor of the Department of Propedeutics of Childhood Diseases, Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand ELECTRICAL DISORDER IN CHILDREN WITH NONINFECTED VENTRICULAR PARTITION ANNOTATION On the basis of the Samarkand Regional Multidisciplinary Children's Medical Center in the department of cardio-rheumatology, we examined 77 sick children under 16 years of age with non-closure of the interventricular septum. To calculate the corrected QT interval, we have developed an algorithm for the most reliable and informative clinical and electrocardiographic criteria for the diagnosis of prolonged QT interval syndrome. When analyzing anamnestic data, it was found that in healthy children the duration of the corrected QT interval is equal to 385 ± 4.7 ms according to Bazett; Fridericia 354 ± 3.8 ms; Sagie 358 ± 3.4 ms. With non-closure of the interventricular septum 60 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3 (том II) 2021 according to the Bazett formula, QT interval lengthening is revealed in 9.1%, according to the modified Bazett formula in 14.3%, according to Fridericia in 6.5% and according to Sagieu 3.9% of sick children. The most evidence-based in the diagnosis of non-closure of the interventricular septum QT is the algorithm of clinical symptoms and the analysis of the corrected QT interval according to the Fridericia formula. Key words: Long QT syndrome, patients, non-closure of the interventricular septum, diagnostic algorithm. Актуальность. Относительно недавно в С практической целью нами разработан кардиологии выделилась группа заболеваний и алгоритм таблицы для распознавания СУИ QT. В клинико-электрокардиографических синдромов, таблицу включено 16 признаков и их градации, сопряженных с высоким риском развития опасных обращено особое внимание на клинику (глухоте, для жизни аритмий и внезапной смерти у лиц синкопе, случаи внезапной смерти в семье), ЭКГ молодого возраста. К ним относятся синдром изменения зубца Т, аритмии и данные удлиненного интервала (СУИ) QT, синдром короткого корригированного интервала QT по формулам интервала (СКИ) QT, синдром Бругада и др. Все эти Fridericia и Sagie. заболевания сегодня объединены в понятие При работе с таблицей последовательно «каналопатии», так как в основе их патогенеза лежит проводили суммирование соответствующих баллов. молекулярно-генетические аномалии регуляции При наборе суммы баллов в пределах пороговых ионных каналов кардиомиоцитов. уровней от +18 до +40 баллов относили к группе Синдром удлиненного интервала QT больных СУИ QТ. Если сумма баллов превышала относится к первичным электрическим заболеваниям пороговый уровень +51, оно характерно для синдрома сердца который клинически характеризуется Джервела-Ланге-Нильсена. При сумме баллов - 11 и приступами потери сознания, обусловленные ниже СУИ QТ отсутствует. Если сумма баллов полиморфной желудочковой тахикардией, находится между пороговыми уровнями как -11 и +18, тахикардией типа «пируэт» или фибрилляцией то констатировали как неопределенный результат. желудочков [2,3,4,7,8,9,16]. Результаты исследования и обсуждение. В норме интервал QT находится в пределах При анализе анамнестических данных выяснили, что от 350 до 440 мс. Существуют несколько формул для среди больных с НМЖП у 70% матерей беременность оценки корригированного интервала QT. На практике протекала с осложнениями; чаще зарегистрированы в Республике Узбекистан используется оценка токсикоз первой половины, у