ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2.

Аннотация

The development of diabetic neuropathy may precede the clinical manifestation of the underlying disease. When the disease lasts more than 5–7 years, various manifestations of diabetic neuropathy are found in almost every patient (even despite the usefulness of hypoglycemic therapy). In this regard, some authors consider neuropathy not as a complication, but as a neurological manifestation of diabetes. Microangiopathy and metabolic disorders play the most important roles in the pathogenesis of diabetic neuropathy. Key words: diabetes mellitus type 2, diabetic encephalopathy, cognitive disorders. Рост распространенности диабета 2 типа является большой проблемой здравоохранения во всем мире. [1]. По данным ВОЗ, во всех странах мира число больных диабетом превышает 175 млн. По экспертной оценке распространенности этого заболевания, к 2022 г. в мире число таких больных достигнет 230 млн. [2], а к 2025 г. – 300 млн. человек, из которых 80- 90% составят больные СД типа 2 [8,11,18]. Большая социальная значимость сахарного диабета состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, обусловленной поздними сосудистыми осложнениями диабета: микроангиопатией (ретинопатия и нефропатия), макроангиопатией (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей), нейропатией. У больных СД наиболее велик риск развития ССЗ. Атеросклеротические заболевания являются основной причиной смерти при диабете 2 типа. [8]. Так, ишемическая болезнь сердца, как макрососудистое осложнение СД является основной причиной смерти больных СД [11,18], причем 90% больных страдает СД типа 2 [18]. Цереброваскулярные заболевания являются одной из наиболее актуальных медицинских и социально-экономических проблем. В структуре общей смертности в нашей стране острые нарушения мозгового кровообращения составляют 21,4%, а инвалидизация после перенесенного инсульта достигает показателя 3,2 на 10 тыс. населения, занимая 8 58 International scientific journal ISSN: 2181-3906 «MODERN SCIENCE АND RESEARCH» 2023 VOLUME 2 / ISSUE 10 / UIF:8.2 / MODERNSCIENCE.UZ первое место среди всех причин первичной инвалидности (Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А., 2002; Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В., 2003; Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г., 2005). По смертности цереброваскулярные заболевания уступают лишь заболеваниям сердца и опухолям. В нашей стране свыше 1 млн. больных, перенесших инсульт, и более чем у 80% из них имеется инвалидность. Расходы на лечение, медицинскую реабилитацию больных с цереброваскулярной патологией, потери в сфере производства наносят ущерб экономике многих развитых стран. В России количество таких больных в 4 раза выше, чем в США и странах Западной Европы (Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В., 2003). Поэтому основными задачами на современном этапе являются снижение заболеваемости цереброваскулярными расстройствами и оказание эффективной медицинской помощи. Одним из существенных факторов риска цереброваскулярных заболеваний являются эндокринопатии. Число таких больных увеличивается во всех экономически развитых странах мира. Сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием и представляет важную медико-социальную проблему. По результатам статистических исследований последних лет более 10% больных сахарным диабетом типа 2 погибают вследствие нарушения церебрального кровообращения (Балаболкин М.И., 2000; Дедов И.И., Мельниченко Г.А., 2008). Наблюдаются рост частоты и выраженности поражения тесно связанных между собой сосудистой и нервной систем, патология которых в настоящее время является основной причиной инвалидности и смерти больных сахарным диабетом. Сахарный диабет типа 2 определяется степенью нарушенной толерантности к глюкозе, которая является кумулятивной и постоянно увеличивающейся с возрастом. Частота мозговых инсультов по данным статистики в популяции лиц старше 50-55 лет увеличивается в 1,8-2,0 раза в каждом последующем десятилетии жизни. Сахарный диабет увеличивает риск развития инсульта (Amos A.F., McCarthy D.J., Zimmet P., 1997). Актуальность настоящего исследования обусловлена необходимостью изучения особенностей течения цереброваскулярной патологии у больных сахарным диабетом типа 2 для оказания эффективной медицинской помощи и профилактики повторных заболеваний. Сегодня в комплексной терапии диабетической энцефалопатии используются препараты с ноотропным действием. К этой группе относятся танакан, которые объединяет в себе ноотропные, противоишемические, антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства. Приведены материалы открытого исследования по изучению эффективности и переносимости, влияния на углеводный обмен танакан у больных сахарным диабетом типа 2 с диабетической энцефалопатией. Результаты клинических исследований позволяют сделать вывод, что танаканом статистически достоверно влияет на показатели когнитивных и мнестических функций, биоэлектрической активности головного мозга у больных с диабетической энцефалопатией. Исследуемый препарат хорошо пер