Обоснование заместительной терапии панкреатическими ферментами у недоношенных детей

Аннотация

С целью изучения активности фекальной эластазы у 108 недоношенных новорожденных, родившихся в сроках гестации от 22 до 32 нед были собраны образцы кала в возрасте 13–14 дней. У недоношенных, родившихся в сроке гестации от 22 до 28 нед, к возрасту 2 нед установлена легкой степени недостаточность поджелудочной железы, у недоношенных детей с гестационным возрастом 28–32 нед в этот же возрастной период активность панкреатической эластазы достигала значений доношенных детей. Установлена зависимость между гестационным возрастом новорожденных и степенью недостаточности поджелудочной железы. У недоношенных новорожденных, находившихся на искусственном вскармливании, активность фекальной эластазы была значительно ниже, чем у детей, получавших грудное и смешанное вскармливание. Обоснована необходимость раннего проведения у таких новорожденных заместительной терапии для предупреждения экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Ключевые слова: недоношенныедети,, гестационный возраст, характер вскармливания, фекальная эластаза, недостаточность поджелудочной железы Saida Sabirovna KHASANOVA Altinoy Tursunovna KAMILOVA Dilorom Ilhamovna AKHMEDOVA Aziza Shuhratovna FAZILOVA Republican Perinatal Center Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Pediatrics. 86 1-қисм | Махсус сон Биомедицина ва амалиёт журнали / Журнал биомедицины и практики / Journal of biomedicine and practice №SI-2 | 2020 SUBSTANTIATION OF SUBSTITUTE THERAPY BY PANCREATIC ENZYMES IN PRETERM INFANTS. ANNOTATION In order to study the activity of fecal elastase in 108 preterm infants born at gestational age from 22 to 32 weeks, stool samples were collected at the age of 13-14 days. Pancreatic insufficiency was found in preterm infants born at gestational age from 22 to 28 weeks by the age of 2 weeks; in premature babies with a gestational age of 28–32 weeks, the values of full-term babies are reached in the same age period of pancreatic elastase activity.The relationship between the gestational age of newborns and the degree of pancreatic insufficiency has been established. Fecal elastase activity was significantly lower than in children who received breast and mixed feeding. The necessity of early replacement therapy in such newborns to prevent exocrine pancreatic insufficiency is substantiated. Keywords: premature babies, gestational age, feeding pattern, fecal elastase, pancreatic insufficiency Саида Сабировна ХАСАНОВА Алтиной Турсуновна КАМИЛОВА Дилором Ильхамовна АХМЕДОВА Азиза Шухратовна ФАЗЫЛОВА Республика перинатал маркази, Республика ихтисослаштирилган илмий-амалий педиатрия тиббиет маркази, Узбекистан МУДДАТИГА ЕТМАЙ ТУГИЛГАН ЧАКАЛОКЛАРДА ПАНКРЕАТИК ФЕРМЕНТ ТЕРАПИЯСИНИ АСОСЛИЛИГИ АННОТАЦИЯ Фекал эластазани фаоллиги 108 муддатидан олдин тугилган чакалокларда ўрганилган. Чакалоклар гестация муддати 22дан 32 хафтагача бўлган эди. Хаетининг 13–14 кунлари ахлат намуналар йиғилган. 22 дан 28 хафтагача булган чакалокларда панкреатик етишмовчилигининг енгил даражаси аникланган, 28–32 хафтада тугилганларда эса эластаза активлиги муддатига етиб тугилган чакалокларга хос даражада аникланган. Гестация еши ва панкреатик етишмовчилик даражаси орасида қарамлик аникланган. Муддатига етмай тугилган чакалокларда суний овкатланиш билан парваришланаетган булишса фекал эластаза фаоллиги аралаш ва кукрак сутидаги чакалокларга караганда анча пастроқ аникланган. Бундай чакалокларда эрта ферментларни куллаш зарурияти исботланган. Актуальность. Несовершенство моторно-эвакуаторной функции желудочно- кишечного тракта у недоношенных сочетается с недостаточной активностью ферментных систем, особенностями становления микробного пейзажа толстой кишки, что способствует развитию дисфункций пищеварения и затрудняет энтеральное вскармливание, особенно у глубоко недоношенных детей [1,2,3]. Целью исследования было оптимизировать лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы путем исследования уровня фекальной эластазы для проведения обоснованной коррекции у недоношенных детей. Материал и методы исследования. Для объективной оценки функционального состояния органов и систем всем детям проводили стандартное лабораторное обследование (контролировалась состояние основных видов обмена веществ с определением концентрации в сыворотке крови белка, билирубина, мочевины, креатенина, активности АСТ и АЛТ). 1-қисм | Махсус сон 87 Биомедицина ва амалиёт журнали / Журнал биомедицины и практики / Journal of biomedicine and practice №SI-2 | 2020 Общеклинические методы обследования включали общий анализ крови, мочи, кала, определение cодержания глюкозы крови. Для определения ФЭ образцы кала были собраны у 108 новорожденных: 32 недоношенных детей, гестационный возраст которых составил от 22 до 27 нед (1-я группа), и 76 детей с гестационным возрастом 28–32 нед (2-я группа). В контрольную группу вошли 27 здоровых доношенных детей (гестационный возраст более 37 нед), средняя масса тела которых составила 3262,5±188,7 г. Образцы кала были собраны в возрасте 13–14 дней,