Амонова Захро Кахрамоновна

Аннотация

Для развития БА значимыми элементами являются (доверительный интервал более 1,0): отягощенный генеалогический анамнез по бронхиальной астме, неблагоприятное течение беременности и родов, перинатальное поражение ЦНС, частые бронхолегочные заболевания, наличие атопического дерматита.В зарубежных научных исследованиях, ставиться акцент на частоту и качество нарушения ЦНС и уровнем симптоматики БА, прослеживают взаимосвязь с нейроиммунноэндокринным не соответствием (Marinih V.V., 2016). Так по данным исследования, отмечают что неврологические и психопатологические изменения, естественно образуют порочный круг патогенеза БА, тем самым нарушают адаптационные возможности организма. Следовательно, исследование клинико-неврологических особенностей и параллельно психоневрологических нарушений у детей с БА является весьма актуальным. Цель исследования, изучить, на основании клинико-неврологических, инструментальных методов и нейропсихологического тестирования особенности течения бронхиальной астмы у детей. Материал и методы исследования, исследование проводилась с 2022-2024 год в областной больнице Сурхандарьинской области - в детском отделении, отделениях Детской Многопрофильной больницы и детском отделении - Многопрофильной Клиники СамГМУ г.Самарканда. Исходным материалом послужили дети, находящиеся на стационарном и амбулаторном лечении с диагнозом бронхиальная астма (БА), в количестве 63 пациента, составившие основную группу. Пациенты прошли осмотр педиатра, невролога и дополнительно: офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, аллерголога, психолога, где отдельно проводился анализ нейропсихологического обследования. В группу контроля вошли дети идентичные по возрасту и полу, здоровые не имеющие БА в количестве 33. Возраст обследованных детей варьировал от 5-до 9 лет, мальчиков по отношению девочек было меньше, так мальчики составили 42, девочки соответственно 21. Обследование проводилось с письменного согласия родителей; диагноз БА по средней степени тяжести( выставлен за 1 год до начала исследования); критерием исключения было органические заболевания ЦНС, системные заболевания, врожденных пороков развития. Результат исследования, показал, что дебют заболевания (первый эпизод БА) у обследованных детей основной группы, в среднем наблюдался в возрасте 3х лет, причем в 1 подгруппе в 2 раза чаще регистрировались уже ко второму году жизни (46% и 20 %, 104 ILM-FAN VA INNOVATSIYA ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI in-academy.uz/index.php/si соответственно; р<0,005).Таким образом, в 1 подгруппе выявлены дети с ранним дебютом БА, которые в дальнейшем имели характерный рецидив. Результат обследования (по анамнезу) показал частоту обострений у детей основных подгрупп, где более 50% обострение связано с простудным фактором (ОРВИ), при этом в 1 подгруппе частота была выше на 17%, по сравнению со 2 подгруппой. Следующий по значимости, пусковым фактором, выявлен стресс, на фоне конфликтных ситуаций в семье (развод родителей, конфликты в семье), где в 1 подгруппе составило 66%, а во 2 подгруппе 2%. Со стороны неврологического статуса, у детей с БА отмечались отклонения, функционального характера (без органического поражения), при этом, частичные изменения со стороны (17,5%) координации, незначительные отклонения со стороны ЧМН (16,9%, в виде нарушения конвергенции, легкой слаженности носогубной складки), в большинстве (90%) имело место нарушение со стороны эмоционально- поведенческой сферы. Частой жалобой, предъявляемой самими детьми с БА на головную боль, слабость, головокружение, чувство страха и тревоги. Выводы:Таким образом , у детей с БА, имеется индивидуально-психологическая особенность, связанные с характером заболевания, тяжести заболевания, спецификой образа жизни, при этом психоэмоциональное состояние может усугубиться, тем что в каком окружение находиться дети, и если ситуация в семье имеет не стабильность, частые конфликты, родители находятся в состоянии депрессии (развода), уровень социального показателя низкий, то у детей этот факт отображается в виде особых эмоциональных изменений, что в свою очередь усугубляет как порочный круг тяжесть основного заболевания. Исходя из показателей исследования отмечена роль конфликта между родителями, которая отражается в динамике последствия для здоровья детей с БА и качества жизни, что отражает ухудшение, усугубление и уменьшения улучшения от исходного состояния по сравнению с теми же детьми с БА, у которых нет проблемы конфликтов в семье.