СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Под наблюдение были взяты 110 детей от 1 до 16 лет больных ОГН с нефритическим, 180 больных ОГН с нефротическим, 30 больных с изолированным мочевым синдромами а также 155 детей с ХГН нефротической формы. У всех детей были изучены ЭКГ показатели. Проведен также ретроспективный анализ 3439 историй болезней больных ГН из которых у 1020 (92,4%) нефритический синдром сопровождался гипертензионным синдромом. Проведенные исследования выявили у больных с нефротическим синдромом острого и хронического гломерулонефрита нарушения центральной гемодинамики по гипокинетическому типу. Полученные результаты подтверждают необходимость изучения гемодинамических показателей при ГН, с целью своевременного назначения соответствующей терапии для предотвращения дальнейшего прогрессирования изменений со стороны сердца и предупреждения нарушений кровообращения. Ключевые слова: дети, гломерулонефрит, кардиоренальный синдром Feyzullaeva Nargiza Nijdatovna, Assistant of the Pediatrics for Advanced Training of Doctors department of the Azerbaijan State Institute named after A. Aliyev. Baku, Azerbaijan. Yuldashev Botir Axmatovich, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of 2-Pediatrics of Samarkand State Medical Institute, Uzbekistan Murodova Malika Djamalovna, Basic doctoral student of the 2nd Department of Pediatrics, Samarkand State Medical Institute, Uzbekistan Yuldasheva Dilfuza Axmatovna, Assistant of the Department of Internal Diseases No. 4 of Samarkand State Medical Institute, Uzbekistan STATE OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM AND CENTRAL HEMODYNAMICS IN GLOMERULONEPHRITIS IN CHILDREN ANNOTATION 110 children from 1 to 16 years old were taken under observation, patients with AHN with nephritic, 180 patients with AHN with nephrotic, 30 patients with isolated urinary syndromes and 155 children with CGN nephrotic form. ECG indicators were studied in all children. A retrospective analysis of 3439 case histories of patients with HN was also carried out, of which 1020 (92.4%) had nephritic syndrome accompanied by hypertensive syndrome. The 21 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,2 (том II) 2021 conducted studies revealed in patients with nephrotic syndrome of acute and chronic glomerulonephritis disorders of the central hemodynamics of the hypokinetic type. The results obtained confirm the need to study hemodynamic parameters in GN, in order to timely prescribe appropriate therapy to prevent further progression of changes in the heart and prevent circulatory disorders. Key words: children, glomerulonephritis, cardiorenal syndrome Взаимное влияние сердца и почек имеет изучение функционального состояния сердечно- различные механизмы, включающие перфузионное и сосудистой системы имеет определяющее значение. системное давление, нейрогормональную активность, Длительное сохранение повышенного АД приводит к симпатическую нервную систему, ренин– поражению сердца в виде гипертрофии и дилятации ангиотензин–альдостероновую систему, полости левого желудочка, не диагностируемых на натрийуретические пептиды. Все они представлены ранних стадиях. Следовательно, упускается время для рецепторами в сердце, сосудах и почках и, своевременного адекватного терапевтического соответственно, влияют на объем жидкости, воздействия. Правильная оценка сосудистый тонус, давление, инотропию и сердечный морфофункционального состояния сердца у больных выброс (2, 3, 5, 6, 10). с нефрогенной гипертензией имеет немаловажное как Сочетанное поражение мочевыделительной и диагностическое, так и прогностическое значение. сердечно–сосудистой систем или состояние, при Введение в практику методов ЭКГ и котором сочетание дисфункции сердца и почек эхокардиографии (ЭхоКГ) значительно расширили усугубляет нарушение функции каждого органа, возможность исследователей в изучении повышая летальность при поражении той или другой функционального и морфологического состояния систем, стали относить к кардиоренальному миокарда. синдрому или ренокардиальному синдрому (1, 8, 9, Цель. Изучить состояние сердечно- 11, 12, 13, 14, 18). Концепция кардиоренального сосудистой системы и центральной гемодинамики синдрома предполагает наличие при гломерулонефрите у детей. патофизиологического расстройства сердца и почек, Материал и методы. Нами обследовано 505 при котором острая или хроническая дисфункция больных с ГН в возрасте от 1 до 16 лет. Для решения одного из этих органов ведет к острой или поставленных задач под наблюдение были взяты 110 хронической дисфункции другого (15, 16, 17). Таким больных ОГН с нефритическим синдромом, 180 образом, кардиоренальный синдром включает больных ОГН с нефротическим синдромом, с различные острые и хронические расстройства, при изолированным мочевым синдромом – 30 больных, а которых первично пораженным органом может быть, также 155 детей ХГН нефротической формы. как сердце, так и почка. У всех детей были изучены ЭКГ показатели. Течение гломерулонефрита у детей ЭхоКГ проведена 42