ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация

The problem of acute rheumatic fever in children caused by group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS) is still relevant. Adequate primary prevention of rheumatism is still based on timely diagnosis and rational antimicrobial therapy of GABHS - tonsillitis / pharyngitis. Objective of the study: to determine the incidence of complications and to evaluate the effectiveness of various penicillin treatment regimens. For the study, a retrospective analysis of the medical history of 130 children 5-16 years old, hospitalized in the 1st clinic of SamMI in 2018, was carried out. In the study of rheumatic fever, anamnestic, clinical, laboratory and instrumental methods were used. Key words: Kiselya-Johnson criteria, antibacterial therapy, penicillins, treatment, prevention. Актуальность. Острая ревматическая заболеваемости отмечена в зимне-весенний период, лихорадка (ОРЛ) и ее последствия вызывают что совпадает с литературными данными [4,5]. 65% значительную заболеваемость и смертность в (85 пациентов) имели катаральные симптомы развивающихся странах, но не считаются глобальной (гиперемия глотки и стенки глотки). У 76% пациентов проблемой здравоохранения [1]. Хотя заболеваемость была выявлена лихорадка от 3 (71%) до 5-6 (18%) ревматизмом, похоже, снизилась за последние дней. У остальных детей температуры не было. десятилетия, проблема эффективного контроля над Диагностика ОРЛ основывалась на критериях ним остается. Изменилась клиническая картина Киссель-Джонса, которые являются уникальным ревматизма в экономически развитых странах. диагностическим инструментом. Заболевание утратило классические черты OPJI: Первым «большим» диагностическим острое начало, высокую температуру, острый критерием и ведущим синдромом ОРЛ является полиартрит и панкардит [2]. В настоящее время ревмокардит, определяющий тяжесть течения и исход профилактика рецидивов b-гемолитического заболевания. В нашем исследовании ревмокардит был стрептококкового фарингита группы А является обнаружен у 30% детей с рецидивирующей наиболее эффективным методом предотвращения ревматической лихорадкой. развития тяжелой ревматической болезни сердца. Ревматический полиартрит остается одним из Однако доказательства этих рекомендаций слабы и ведущих клинических синдромов первого приступа получены в исследованиях, проведенных более 50 лет ОЛР. У 60% детей поражение суставов оказалось назад [3]. Недавние исследования подтвердили доброкачественным и изменчивым, с важность изучения осложнений этого заболевания у преимущественным поражением крупных и средних детей и его профилактики для предотвращения суставов в течение 2–3 недель. Под влиянием осложнений. Целью работы является выявление современной противовоспалительной терапии этот частоты осложнений, связанных с острой период сокращается до нескольких часов или дней ревматической лихорадкой, выявляемых при [6]. последующем наблюдении, и оценка эффективности Ревматические поражения нервной системы, различных схем лечения пенициллином у пациентов с такие как незначительная хорея, встречались в 23% острой ревматической лихорадкой. случаев, преимущественно у детей 8-10 лет, реже у На сегодняшний день ОРЛ не является подростков. массовым заболеванием, однако представляет Кольцевидной эритемы и ревматических основательную проблему, связанную с поражением узелков в нашем исследовании не было обнаружено. сердца. После нескольких эпизодов ОРЛ может Лабораторные тесты показали развиваться ХБС, часто осложняющаяся сердечной положительность С-реактивного белка у всех недостаточностью, что может приводить к пациентов, значения фибриногена варьировались от преждевременной смерти. Во всем мире с РБС 232 до 463. В то же время повышение титров связывают основной экономический и социальный антистрептолизина-О наблюдалось у 80% пациентов. ущерб от СГА-инфекции. [20]. Биохимические тесты. Функциональные пробы РЛ вызывает общее воспаление, печени были проведены в начале болезни, а также затрагивающее сердце, суставы, кожу и мозг, каждые 6–8 недель. У обследованных больных детей одновременно или выборочно. РЛ обычно может практически не было изменений биохимических вызвать ревматический порок сердца в более позднем показателей. возрасте. При обследовании инструментальными Материалы и методы. Ретроспективно методами на УЗИ у 12 больных выявлен проанализировано 130 историй болезни детей с ОРЛ двусторонний пиелонефрит. Боль в животе, и ПРЛ в возрасте от 6 до 16 лет, госпитализированных тахикардия, не связанная с лихорадкой, недомогание, в педиатрическое отделение 1-й клиники СамМИ в боль в горле, также наблюдались у детей и 2018 г. подростков с ОРЛ. Поскольку эти симптомы Полученные результаты. В остром периоде характерны для многих заболеваний, они не являются заболевания стрептококки из мазка из глотки частью диагностических критериев, но могут выявлены у 72% (93 пациента) обследованных. служить дополнительным подтверждением диагноза Следует подчеркнуть, что самая высокая частота ОРЛ (4,7). 16 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH |