Особенности проявления хронической обструктивной болезни легких в сочетании с сахарным диабетом

Аннотация

В работе определены клинические, функциональные и рентгенологические особенности ХОБЛ при сахарном диабете, возможности прогноза ее развития. Обследованные пациенты были разделены на 3 группы: больные ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом, пациенты с ХОБЛ и больные сахарным диабетом. В структуре ХОБЛ выделяют легочный компонент и системные проявления, которые могут усугублять болезнь. В основе проявлений сахарного диабета лежат микро- и макроангиопатии, влияющие на легочную микроциркуляцию. При ведении больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом обратили внимание на более выраженные по сравнению с больными ХОБЛ клинические проявления дыхательной недостаточности (одышку, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, гипоксемию), особенно при III стадии ХОБЛ. Для диагностики поражения микрососудов у больных ХОБЛ и сахарным диабетом, прогнозирования течения неспецифических заболеваний легких, исходя из конкретных результатов исследования, проводили мультиспиральную компьютерную томографию. У больных ХОБЛ оценку степени нарушения вентиляции в легких следует проводили в условиях КТ, выполненной в фазе вдоха и фазе выдоха. Диагностически значимыми для ХОБЛ при проведении компьютерной томографии является симптом экспираторной «воздушной ловушки», в сочетании с расширением и деформацией бронхов различного калибра, вплоть до бронхо- и бронхиолоэктазов. При МСКТ у пациентов с ХОБЛ и сахарным диабетом патогномичны изменения, характеризующие микроангиопатию и фиброзные изменения. Четкообразная форма микрососудов является специфическим рентгеноморфологическим признаком у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом Ключевые слова: Хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, компьютерная томография, рентгенография 226 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №4 | 2021 TURDUMATOV Zhamshed Anvarovich MARDIEVA Gulshod Mamatmuradovna SHUKUROVA Laziza Borisovna Samarkand State Medical Institute, Uzbekistan. FEATURES OF THE MANIFESTATION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN COMBINATION WITH DIABETES MELLITUS ANNOTATION The paper identifies the clinical, functional and radiological features of COPD in diabetes mellitus, the possibility of predicting its development. The examined patients were divided into 3 groups: patients with COPD in combination with diabetes mellitus, patients with COPD and patients with diabetes mellitus. In the structure of COPD, the pulmonary component and systemic manifestations are distinguished, which can aggravate the disease. The manifestations of diabetes mellitus are based on micro- and macroangiopathies that affect pulmonary microcirculation. When managing patients with COPD in combination with diabetes mellitus, attention was drawn to more pronounced clinical manifestations of respiratory failure (shortness of breath, participation in breathing of auxiliary muscles, hypoxemia), especially in stage III COPD, compared to patients with COPD. To diagnose microvascular lesions in patients with COPD and diabetes mellitus, to predict the course of nonspecific lung diseases, based on the specific results of the study, multispiral computed tomography was performed. In patients with COPD, the assessment of the degree of impaired ventilation in the lungs should be carried out under CT conditions performed in the inspiratory and expiratory phases. Diagnostically significant for COPD during computed tomography is a symptom of expiratory "air trap", in combination with expansion and deformation of bronchi of various sizes, up to broncho- and bronchioectasis. When MSCT in patients with COPD and diabetes mellitus, pathognomic changes characterizing microangiopathy and fibrotic changes. The clear-cut shape of microvessels is a specific X-ray morphological sign in patients with COPD in combination with diabetes mellitus. Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, diabetes mellitus, computed tomography, radiography TURDUMATOV Jamshed Anvarovich MARDIEVA Gulshod Mamatmurodovna SHUKUROVA Laziza Borisovna Samarqand Davlat tibbiyot instituti, O'zbekiston. QANDLI DIABET BILAN KASALANGAN BEMORLARDA SURUNKALI OBSTRUKTIV UPKA KASALLIKNING NAMOYON BO’LISH XUSUSIYATLARI ANNOTATIYA Diabet kasalligida SO’UKning klinik, funktsional va rentgenologik xususiyatlari, uning rivojlanishini erta aniglash imkoniyatlari aniqlangan. Tekshiruvdan o'tgan bemorlar 3 guruhga bo'lingan: qandli diabet bilan birgalikda SO’UK bo'lgan bemorlar, SO’UK bilan kasallanganlar va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga. SO’UK rivojlanishida o'pka komponenti va tizimli ko'rinishlari ajralib turadi, bu kasallikni keyinjalik og’irlanishiga olib kelishi munkin. Qandli diabetning namoyon bo'lishi o'pka mikrosirkulyatsiyasiga ta'sir ko'rsatadigan mikro va makroangiopatiyalarga asoslangan. SO’UK bilan og'rigan bemorlarni qandli diabet bilan davolashda, ayniqsa, III darajali SO’UK bilan og'rigan bemorlarga qaraganda, nafas etishmovchiligining (nafas qisilishi, yordamchi