Лечение экссудативного среднего отита в мировой практике

Аннотация

Экссудатив ўрта отитни даволаш бўйича адабиётлар шарҳи ўтказилди. Экссудатив ўрта отит – сўнгги ўн йилликларда ўрта қулоқни энг фаол ўрганиладиган касалликларидан бири. Ушбу патологияга бўлган қизиқиш касалликнинг хилма – хиллигига, кечиш давомийлигига, даволаш мураккаблигига, стандарт терапияга резистентлигига ва қайталаниш хусусиятларига боғлиқ. Касалликни клиник белгилари ўзига хос: ноғора бўшлиғида экссудатни пайдо бўлиши, ўткир яллиғланиш белгилари ва ноғора пардада ўзгаришлар йўқлиги. Замонавий тиббиетда экссудатив ўрта отитни даволашни турли вариантлари мавжуд, жаррохлик усулларига қарши кўрсатмаларга эга бўлган беморларда даволашни алтернатив усули бу эшитиш мосламалари қўлланилади. МДҲ давлатларида беморларга медикаментоз ва жаррохлик даволаш усуллари тавсия этилади, аммо аксарият Европа мамлакатлари ва АҚШ протоколларида кутиш ва назорат қилиш тактикаси тадбиқ қилинган. Калит сўзлар: экссудатив ўрта отит, даволаш усуллари, тимпанотомия. КОБИЛОВА Шаходат Шокировна ЛУТФУЛЛАЕВ Гайрат Умриллаевич ХАМРАЕВ Фарид Хамидуллаевич Самаркандский Государственный медицинский институт, Узбекистан ЛЕЧЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА В МИРОВОЙ ПРАКТИКЕ АННОТАЦИЯ Выполнен литературный обзор по проблеме лечения экссудативного среднего отита. Экссудативный средний отит (ЭСО) является одним из наиболее активно изучаемых в последние десятилетия заболеваний среднего уха. Особый интерес к данной патологии обусловлен многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, трудоемкостью лечения, зачастую резистентностью к стандартной терапии среднего отита, склонностью к рецидивированию. Клинические признаки: наличие экссудата в барабанной 91 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №4 | 2021 полости, отсутствие признаков острого воспаления и дефекта барабанной перепонки. Современная медицина рассматривает множество вариантов лечения экссудативного среднего отита вплоть до альтернативы применения слуховых аппаратов пациентам с противопоказанием других видов лечения. На территории СНГ пациентам назначают медикаментозное или хирургическое лечение без тактики активного наблюдения, в большинстве стран Европы и США применяется метод выжидательной тактики. Ключевые слова: экссудативный средний отит, методы лечения, тимпанотомия. KOBILOVA Shahodat Shokirovna LUTFULLAEV Gairat Umrillaevich Farid Khamidullaevich Samarkand State Medical Institute TREATMENT OF EXUDATIVE OTITIS MEANS IN WORLDWIDE PRACTICE ANNOTATION A literature review on the problem of treatment of exudative otitis media was performed. Exudative otitis media (EMI) is one of the most actively studied diseases of the middle ear in recent decades. Particular interest in this pathology is due to the variety of clinical manifestations of the disease, the duration of the course, the laboriousness of treatment, often resistance to standard therapy for otitis media, and a tendency to relapse. Clinical signs: the presence of exudate in the tympanic cavity, the absence of signs of acute inflammation and defect of the tympanic membrane. Modern medicine is considering many options for the treatment of exudative otitis media, up to the alternative of using hearing aids for patients with contraindications to other types of treatment. On the territory of the CIS, patients are prescribed medication or surgical treatment without active observation tactics, in most European countries and the United States, a wait-and-see approach is used. Key words: exudative otitis media, treatment methods, tympanotomy. Охирги ўн йилликда кўп муаллифларнинг фикри бўйича экссудатив ўрта отит касаллиги (ЭЎО) билан касалланиш холатлари кўпайган ва ушбу касаллик қулоқ касалликлари структурасида 15-17% ташкил этиши эътироф этилган. Эпидемиологик текширишлар 5 ешгача бўлган 50-80% болалар ЭЎОга чалинганини, 1000дан 2 болада жиддий асоратлар пайдо бўлганини кўрсатди. Бу гуруҳдаги болалар ўрта қулоқда радикал операциялар ўтказиши натижасида, ижтимоий мослашувга мухтожлиги аниқланди. Юқоридагиларни барчаси ЭЎО муаммосини долзарблилигини ва нафақат мамлакатимизда, балқи дуне миқесида катта ахамиятга эга бўлганлигини кўрсатади [1,2,8]. Илмий адабиетларда ЭЎО бир неча номлар билан номланади. Кўпинча ушбу касалликни номланиши касалликни келиб чиқиш сабабларига боғлиқ бўлади. Айрим шифокорлар касаллик сабабини эшитув найи обструкцияси билан боғлаб, қуйидаги терминлардан фойдаланади “фаринготуботимпанал касаллик”, “сурункали тубар обструкция”, “туботимпанал катар”, “туботимпанит”, “отосалпингит”. Бошқа мутахассислар ўрта қулоқда стерил суюқлик пайдо бўлишида вакуум ўрнини эътироф этиб, касалликни “hydropsexvacuo”, “ўрта қулоқ гидропси”, “гидротимпанум”, “серотимпанум”, “серозли отит”, “стерил ўрта отит”. Ўз навбатида, қолган мутахассислар патологияни ноғора бўшлиғида яллиғланиш экссудатини чиқиши билан боғлаб, касалликни “экссудатив ўрта отит”, “экссудатив катарал отит”, “экссудат билан кечувчи ўрта отит” деб номлайди. Ўрта қулоқ шиллиқ