Роль коморбидной патологии в развитии и тяжести течения заболеваний пародонта

Аннотация

В ходе исследования определяли необходимость и степень участия в лечении заболеваний пародонта узкопрофильных специалистов для своевременного обнаружения коморбидной патологии и назначения адекватной терапии. Изучали 225 пациента с генерализованным пародонтитом различной тяжести 40 пациентов без генерализованного пародонтита (ГП) и патологии слизистой оболочки полости рта (СОПР) составили группу контроля. Установлены статистически значимые различия частоты зарегистрированной патологии у пациентов сравниваемых групп с показателями контроля, а также корреляционные взаимосвязи частоты обнаруженных заболеваний и тяжести патологии пародонта. Так, суммарная частота ранее имевшихся заболеваний возрастала в ряду генерализованного пародонтита легкой тяжести (ГПЛТ), генерализованного пародонтита средней тяжести (ГПСТ) и генерализованного пародонтита тяжелой степени (ГПТС) от 32,47 ± 5,34% при ГПЛС; до 51,25 ± 3,83 % при ГПСТ до 86,96 ± 3,14 % у больных с ГПТС ( линейный коэффициент корреляции χ² = 96,167; Р ≤ 0,001); соответствующая динамика вновь обнаруженной патологии составила 42,86 ± 5,63 % ; 47,65 ± 3,83 % и 13,04 ± 3,14 % (χ² =65,087 ; Р ≤ 0,001); а соответствующая частота всей соматической патологии, требующей систематической медикаментозной коррекции составила 75,32±4,93%; 99,41±0,52% и 100,00 ± 0,00 % (χ² = 235,351; Р ≤ 0,001). На основании выполненных исследований, следует определять тактику локальной терапии для следующих патогенетических механизмов развития пародонтита: нарушений микроциркуляции, превалирования процессов липопероксидации, увеличения цитокиновой агрессии и нарастания костной резорбции. При постановке диагноза следует максимально индивидуализировать объём и методы терапии на основании оценки индивидуальных клинико-лабораторных показателей пациента, путем выявления маркеров, определяющих приоритетные механизмы развития заболевания. 49 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №4 | 2021 Ключевые слова: персонализированная терапия, приоритетные механизмы развития пародонтита, микроциркуляция пародонта, процессы липопероксидации, цитокиновая агрессия, костная резорбция. Bekjanova Olga Esenovna Rizaev Elyor Alimdjanovich Toshkent Davlat stomatologiya institute, O’zbekiston PARODONT KASALIKLARINING RIVOJLANISHIDA VA KECHISHIDA KOMORBID PATOLOGIYANING O’RNI ANNOTATSIYA Tadqiqot davomida tor mutaxasislarni paradont kasalligini komorbid patologiyasini erta aniqlash va adekvat davolashni tavsiya etish uchun ishtiroki va darajasi aniqlandi. Biz tarqalgan paradontit bilan kasallangan 225 bemorda tadqiqot o’tkazdik. Tarqalgan paradontit (TP) va og'iz shilliq qavati patologiyasi (OSHQP) bo'lmagan 40 ta bemor nazorat guruhini tashkil etdi. Nazorat ko'rsatkichlari bilan taqqoslanadigan guruh bemorlarida ro'yxatga olingan patologiya chastotasida statistik jihatdan sezilarli farqlar, shuningdek aniqlangan kasalliklarning chastotasi va paradontal patologiyaning og’irligi o'rtasidagi bog'liqlik aniqlandi. Shunday qilib, ilgari mavjud bo'lgan kasalliklarning umumiy chastotasi engil darajadagi tarqalgan paradontit (EDTP), o'rtacha darajadagi tarqalgan paradontit (O’DTP) va og'ir darajadagi tarqalgan paradontit (ODTP) seriyasida EDTP bilan 32,47 ± 5,34% gacha oshdi; ODTP bilan og'rigan bemorlarda ODTP bilan 51,25 ± 3,83% gacha 86,96 ± 3,14% gacha (chiziqli korrelyatsiya koeffitsienti ²² = 96.167; P ≤ 0.001); yangi aniqlangan patologiyaning mos dinamikasi 42,86 ± 5,63%; 47,65 ± 3,83% va 13,04 ± 3,14% (χ² = 65,087; P ≤ 0,001) bo’ldi; dori -darmonlarni tizimli korresiyalash talab qiladigan barcha somatik patologiyalarning mos keladigan chastotasi 75,32 ± 4,93%ni tashkil etdi; 99,41 ± 0,52% va 100,00 ± 0,00% (χ² = 235,351; P ≤ 0,001). Amalga oshirilgan tadqiqotlar asosida paradontit rivojlanishining quyidagi patogenetik mexanizmlari uchun lokal terapiya taktikasini qo’llash kerak: mikrosirkulyatsiya buzilishi, lipid peroksidlanish jarayonlarining tarqalishi, sitokin agressiyasi va suyak rezorbsiyasining kuchayishi. Tashxis qo'yganda, terapiyaning ko'lami va usullari bemorning individual klinik va laboratoriya parametrlarini baholash asosida, kasallikning rivojlanishining ustuvor mexanizmlarini aniqlaydigan markerlarni aniqlash asosida maksimal darajada individual bo'lishi kerak. Kalit so'zlar: individual terapiya, paradontit rivojlanishining ustuvor mexanizmlari, paradontal mikrosirkulyatsiya, lipid peroksidlanish jarayonlari, sitokin agressiyasi, suyak rezorbsiyasi. Bekzhanova Olga Esenovna Rizaev Elyor Alimdanovich Tashkent State Dental Institute ROLE OF COMORBID PATHOLOGY IN THE DEVELOPMENT AND SEVERITY OF PARODONTAL DISEASES ANNOTATION In the course of the study, the need and degree of participation of narrow-profile specialists in the treatment ofparadontal diseases was determined for the timely detection of comorbid pathology and the appointment of adequate therapy. We studied 225 patients with generalized parodontitis of varying severity. 40 patients w