ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ И ВОЗМОЖНЫЕ РИСКИ В БУДУЩЕМ

Аннотация

Определить частоту дислипидемий у детей и подростков с ожирением. анализ результатов обследования 150 детей от 3 до 17 лет в условиях детской поликлиники с учетом данных липидограммы. У 102 детей (68%) липидограмма не выявила отклонений (условно «Нормальное ожирение»). У 48 детей (32%) обнаружены различные отклонения липидного спектра крови, из них у 18 человек (12%) – II тип дислипидемии (классификация ВОЗ) – максимальный риск ранних сердечно-сосудистых осложнений конституциональное ожирение у детей не однородно; необходимо выделение группы повышенного риска ранних осложнений с диспансерным наблюдением и назначением лечения. Ключевые слова: дети, ожирение, риск осложнений Smirnova Natalia Nicolaevna, professor, the head of pediatric department, Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University Saint Petersburg, Russian Federation; Kuprienko Natalja Borisovna, associate professor of pediatric department Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University Saint Petersburg, Russian Federation; OBESITY IN CHILDREN AND PROBABLE RISK IN FUTURE ANNOTATION Determine the incidence of dyslipidemia in obese children and adolescents. Research materials and methods: analysis of the results of the examination of 150 children from 3 to 17 years old in a children's clinic, considering lipidogram data Study results: in 102 children (68%), the lipidogram did not reveal deviations (conditionally "Normal obesity"). 48 children (32%) showed various deviations in the lipid spectrum of blood, of which 18 people (12%) - type II dyslipidemia (WHO classification) - maximum risk of early cardiovascular complications constitutional obesity in children is not homogeneous; it is necessary to isolate the high-risk group of early complications with dispensary follow-up and treatment Keywords: children, obesity, risk of complications Актуальность исследования. Ожирение – это старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели гетерогенная группа наследственных и избыточную массу тела;13% (11% мужчин и 15% приобретенных заболеваний, связанных с женщин) – ожирение. В европейском регионе ВОЗ избыточным накоплением жировой ткани в каждый третий ребенок в возрасте 11 лет имеет организме. По данным ВОЗ на 2016 г. 39% взрослых избыточную массу тела или ожирение [1] По данным 128 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 электронных протоколов диспансерного осмотра следующие показатели: триглицериды, общий 2009-2013 гг. среди детей от 7 до 17 лет избыточная холестерин (ОХ), холестерин липопротеидов высокой масса тела диагностирована в 13,7%, ожирение – в плотности (ЛПВП), холестерин липопротеидов 3.6% [2]. Подавляющее большинство случаев низкой плотности (ЛПНП); коэффициент детского ожирения относится к простому атерогенности (КА) рассчитывался по формуле: КА = (конституционально-экзогенному, идиопатическому) ОХ – ЛПВП): ЛПВП. Показатели липидограммы ожирению, связанному с избыточным поступлением оценивались по центильным таблицам по возрасту и калорий в условиях гиподинамии и наследственной полу [5]. предрасположенности. В последние годы в Результаты исследования и обсуждение. Из педиатрической и терапевтической практике 150 детей, включенных в обследование, 102 человека развернута дискуссия о правомочности выделения не имели отклонений от возрастных нормальных двух фенотипов ожирения – метаболически здоровое показателей липидограммы. Они отнесены в группу (МЗО) и метаболически нездоровое (МНЗО) «условно метаболически здоровое ожирение (МЗО». ожирение. Так, на основании 20-летнего наблюдения Даны рекомендации по нормализации питания и за 4291 пациентом авторы установили, что с течением увеличению физической активности. Дети остаются времени у большинства пациентов с МЗО под наблюдением районного эндокринолога. развиваются обменные нарушения и клинические Повторное определение уровня гликемии и проявления патологии. По сравнению с липидограммы планируется через 6 месяцев. У 48 метаболически нездоровым фенотипом ожирения детей выявлены различные отклонения в показателях пациент с МЗО имеет значимо меньший риск липидограммы. У четверых детей младшего возраста сахарного диабета (СД), но такую же частоту (4-5 лет) все показатели липидограммы были ниже артериальной гипертензии (АГ), кардиоваскулярной 10-го центиля. Мы не смогли объяснить причину смертности и смертности от любых других причин. В этого явления. Показатели нуждаются в проверке. метаанализе с участием128 773 человек показано, что У 26 детей основным отклонением было лица с метаболическими аномалиями даже при пониженное содержание ЛПВП. Известно, что ЛПВП нормальной МТ имеют повышенный риск развития переносят холестерин от клеток периферических хронической болезни почек (ХБП), как и люди с органов (в том числе от сосудов сердца, артерий метаболически здоровым ожирением. Эти данные мозга и др.) в печень, где холестерин преобразуется в опровергают тезис о том, что МЗО – желчные кислот