КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО СЕПСИСА У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Аннотация

Менингококковая инфекция остается серьезной болезнью с летальностью около 8-15%. Большинство смертей происходит в первые 24 часа, нередко до начала оказания специализированной помощи. Материалы и методы: проведен анализ медицинских карт пациентов, которые находились на лечении в УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» г. Минска с 2009 г. по 2020 г. с клиническими диагнозом «Менингококковая инфекция» Клиническими проявлениями менингококкового сепсиса с септическим шоком являются фебрильная лихорадка длительностью в среднем 4 дня и сыпь, которая появляется в первые сутки начала заболевания, имеет распространённый геморрагический характер. Ключевые слова: менингококк, серотип, менингит, сепсис, дети, септический шок Serhiyenka Ekaterina Nikolaevna, Associate Professor of the Department of Children's Infectious Diseases Belarusian State Medical University Minsk, Belarus CLINICAL MANIFESTATIONS OF MENINGOCOCCAL SEPSIS IN CHILDREN IN THE REPUBLIC OF BELARUS ANNOTATION Meningococcal infection remains a serious disease with a mortality rate of about 8-15%. Most deaths occur in the first 24 hours, often before the start of specialized care. The aim of our work was to establish the structure of invasive forms of meningococcal infection and to study the clinical features of meningococcal sepsis in children, considering the course of the pathological process - with or without the development of septic shock, the analysis of medical records of patients who were treated at the Municipal Children's Infectious Clinical Hospital in Minsk from 2009 to 2020 with a clinical diagnosis of meningococcal infection was carried out the article presents the clinical features of meningococcal sepsis in children., the clinical manifestations of meningococcal sepsis with septic shock are febrile fever lasting an average of 4 days and a rash that appears on the first day of the onset of the disease has a widespread hemorrhagic character. Keywords: meningococcus, serotype, meningitis, sepsis, children, septic shock Менингококковая инфекция – это инфекции в Республике Беларусь неуклонно инфекционное заболевание, протекающее как в снижалась на протяжении последних 20 лет: если, локализованных, так и в генерализованных формах, например, в 2000 г. заболеваемость составляла 3,7 на которое характеризуется внезапным началом с 100 000 населения, то в 2020 г. – 0,45 на 100 000 неспецифическими клиническими симптомами, населения. При этом заболеваемость детей до 17 лет затрудняющими раннюю диагностику и превышает заболеваемость взрослых в 3-4 раза, при непредсказуемым течением. Хотя менингококковая этом более 80% пациентов – это дети первых пяти лет инфекция является достаточно редким заболеванием, жизни. это глобальная проблема, поскольку является Целью нашей работы было установить наиболее частой причиной смерти детей в структуру инвазивных форм менингококковой Европейском регионе [1, 2, 3]. инфекции и изучить клинические особенности Заболеваемость инвазивными формами менингококкового сепсиса у детей с учетом варианта менингококковой инфекции в мире носит как течения патологического процесса – с или без спорадический характер (<2 на 100 000 жителей) в развития септического шока (СШ). Европе, США и Канаде, так и эндемический – в Материалы и методы странах африканского менингитного пояса [4, 5]. По С целью определения структуры инвазивных официальным данным, заболеваемость форм менингококковой инфекции нами проведен генерализованными формами менингококковой ретроспективный анализ 209 медицинских карт 120 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 пациентов, которые находились на лечении в УЗ менингит/менингоэнцефалит – 91 (43,5%). 18 «Городская детская инфекционная клиническая пациентам (8,6%) был выставлен клинический больница» г. Минска с 2009 г. по 2020 г. В возрастном диагноз «Менингококковый менингит/ аспекте пациенты распределились следующим менингоэнцефалит», по 1 ребенку (0,5%) – образом: до 1 года – 85 детей (40,7%), 1-3 года – 93 «Менингококковая инфекция: менингококкцемия, (44,5%), 4-6 лет – 10 пациентов (4,8%), 7-14 лет – 11 артрит» и «Менингококковая инфекция: (5,2%) и старше 15 лет – 10 (4,8%). менингококкцемия, менингоэнцефалит, остеомиелит» С целью изучения клинико-лабораторных и 2 пациентам (1%) – «Менингококковая инфекция: особенностей менингококкового сепсиса проведен менингококцемия, менингит, артрит». Кроме того, 12 анализ 123 медицинских карт пациентов, которые пациентам (5,7%) была диагностирована пневмония. находились на лечении в УЗ «Городская детская Диагноз менингококковой инфекции был инфекционная клиническая больница» г. Минска с выставлен на основании клинико-лабораторных и 2009 г. по 2020 г. В возрастном аспекте все пациенты эпидемиологических данных у 106 пациентов (51%), распределились следующим образом: дети до 1 года на основании детекции возбудителя (генетического составили 32,5%, с 1 года до 3 лет – 44,7%, с 4 до 6 материала