ОСОБЕННОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ОЧАГОВ В ЛЕГКИХ УДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ИЗ ГРУППЫ РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЁЗУ

Аннотация

В основу исследования положены результаты компьютерной томографии 45 детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза. Для дифференциации сосудов и очагов использовали програм- му проекции максимальной интенсивности. Единичные очаги в легких встречаются часто и характеризуются перилимфатическим расположением. Единичные очаги в легких у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. Дальнейшее наблюдение за данной группой детей должно соответствовать тактике ведения детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. Ключевые слова: единичные очаги, легкие, компьютерная томография, первичный туберкулез, дети и подростки. Saidova Mamura Abdullayevna, Department of Phthisiology Samarkand State Medical Institute FEATURES OF THE DETECTION OF FOCI IN THE LUNGS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS AT RISK FOR TUBERCULOSIS ABSTACT The results of CT in 45 children and adolescents infected by Mycobacterium tuberculosis were analyzed. A maximal intensity project program was used to separate vessels and foci. Results. The single foci were encountered frequently in the lung of the examinees and characterized by a perilymphatic site. Conclusion. The single foci in the lung of Mycobacterium tuberculosis-infected children without X-ray changes in the lymph nodes of the lung roots and mediastinum may be manifestations of the normal lung structure - these may be intrapulmonary lymph nodes. Further follow-up in this group of these children must be in agreement with the management tactics of those infected with Mycobacterium tuberculosis. Keywords: single foci, lungs, computed tomography, primary tuberculosis, children and adolescents. затруднения [4].По данным литературных Актуальность исследования. Появление источников, если на традиционных рентгеногра- компьютерной томографии высокого разрешения фических исследованиях одиночные очаги размером значительно расширило диагностические менее 1,0 см выявлялись лишь в 0,2-1,0% всех возможности и позволило визуализировать исследований грудной клетки, а при использовании рентгеновскую картину [1-2]. Данная методика дала КТ их стали выявлять в 2-4 раза чаще [5]. возможность выявлять множественные и Ежегодная частота выявления единичных минимальные специфические туберкулезные очагов в легких составляет 6,0-8,0% на 1000 КТ- поражения легочной ткани, внутригрудных исследований органов грудной клетки, которые лимфатических узлов, ранее известные - типичные проводятся детям и подросткам, инфицированным проявления заболевания и новые - еще недостаточно микобактериями туберкулеза. изученные изменения в легких, а также и В данное время не существует стандартных внутригрудных лимфатических узлов [3]. Выявление подходов для оценки единичных очагов у детей и при проведении компьютерной томографии еди- подростков из групп риска по туберкулезу, не до ничных очагов в легких у детей и подростков, конца выяснена этиология данных изменений. Исходя инфицированных микобактериями туберкулеза, в из этого, не определена дальнейшее наблюдение настоящее время является одним из актуальных данного контингента. В большинстве выявленные в вопросов, вызывающих большие диагностические легких единичные очаги расцениваются как 117 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 проявление активного туберкулезного процесса, как распределились: неполный туберкулезный комплекс без выраженных 1) по количеству: изменений со стороны внутригрудных - одиночный очаг - у 30 (57,7%) детей и лимфатических узлов. Такой подход становится подростков, причиной гипердиагностики туберкулеза и - единичные - у 22 (42,3%); необоснованного длительного лечения детей и 2) по размерам: подростков [6]. Цель исследования - характеризовать - мелкие - у 10 (19,2%) детей и единичные очаги в легких, выявляемых при подростков, компьютерной томографии детям и подросткам, - средние - у 41 (78,9%), которые обследуются на туберкулез. -крупные (6 мм) - у 1 (1,9%) ребенка; Материал и методы. Исследовали 3) по интенсивности: результаты КТ 45 детей и подростков, - 79 (94%) очагов - средней инфицированных микобактериями туберкулеза и интенсивности, состоящих на диспансерном учете по поводу виража, -5 (6%) очагов - малой интенсивности. тубинфицирования и туберкулезного контакта. В Все очаги имели четкие, ровные контуры. зависимости от возраста группа исследования рас- Очаги имели различную форму: 47 (56%) - овальную, пределилась следующим образом: от 0 до 3 лет- 3 27 (33%) - округлую, 7 (8%) - треугольную, 3 (3%) - детей, от4 до 6 лет - 15 детей, от 7 до 13 лет - 25 трапециевидную. Большинство очагов - 59 (70%) детей, от 14 до 17 лет - 3 подростков. имели линейный тяж к паракостальной и междолевой При проведении реакции Манту 2ТЕ плевре или прилежали к ней. выраженные и гиперергические туберкулиновые По характеру отношения 74 (88%) очага были пробы отмечены у 50% детей и подростков. перилимфатические и находились по ходу междолько- Диаскинтест был использован 32 детям и подросткам вого