АНАЛИЗ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦНС И ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОМ ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ

Аннотация

Перинатальные поражения ЦНС - различные патологические состояния, обусловленные воздействием на плод вредоносных факторов во внутриутробном периоде, во время родов и в ранние сроки после рождения. В структуре ранней заболеваемости и смертности перинатальные поражения ЦНС занимают одно из важнейших мест по частоте и значимости для дальнейшей жизни ребенка. Встречаются у 10-20% новорожденных и составляют до 70-80% всех нарушений нервной системы детского возраста Ключевые слова: Перинатал, поражения, структура V. N. Nechaev., Chernenkov Yu.V., Panina O.S., FGBOU VO Saratov State Medical University named after IN AND. Razumovsky Ministry of Health of the Russian Federation, Saratov, RF. ANALYSIS OF PERINATAL CNS LESIONS AND TREATMENT AT THE CLINICAL PERINATAL CENTER ANNOTATION Perinatal lesions of the central nervous system are various pathological conditions caused by exposure of the fetus to harmful factors in the prenatal period, during childbirth and early after birth. In the structure of early morbidity and mortality, perinatal lesions of the central nervous system occupy one of the most important places in terms of frequency and significance for the further life of a child. They occur in 10-20% of newborns and account for up to 70- 80% of all disorders of the nervous system of childhood Key words: Perinatal, lesions, structure Перинатальные поражения ЦНС являются детей возникает в течение первой недели жизни [6, 7, наиболее частой причиной неврологических 8]. отклонений в периоде новорожденности и Перинатальная патология ЦНС представлена существенно влияют на дальнейшее развитие различными этиопатогенетическими причинами: ребенка, обусловливая высокие показатели гипоксическо-ишемическими расстройствами ЦНС перинатальных заболеваний, смертности и (церебральная ишемия), внутричерепными инвалидности [3, 4, 5]. Нестабильность кровоизлияниями (травматической и гипоксической функционирования системы «ауторегуляции этиологии), токсико-метаболическими мозгового кровотока» в силу морфофункциональной расстройствами, врожденными аномалиями развития, незрелости всех ее компонентов сопровождается инфекционной патологией и др. [9, 10, 11]. крайне высокой частотой гипоксическо-ишемических Перечень психоневрологических расстройств и геморрагических поражений мозга, последствиями головного мозга чрезвычайно широк — от которых являются различные по тяжести осложнения минимальных мозговых нарушений (незначительной в нервно-психическом развитии и ранняя детская задержки развития и малых мозговых дисфункций - инвалидность. По данным статистики, до 85% всех ММД), до тяжелых форм поражения ЦНС с перинатальных поражений ЦНС у недоношенных умственной отсталостью, судорожным синдромом, 72 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 гидроцефалией, параличами (детский церебральный низкой массой тела (ЭНМТ) – 41 новорожденный паралич - ДЦП) [12, 13, 14, 15]. (9,8%), это на 50% выше прошлогодних данных; с Целью настоящего исследования явился очень низкой массой тела (ОНМТ) – 49 (11,7%), на анализ факторов риска развития перинатальных 18% выше, чем в 2019 году и с низкой массой тела поражений центральной нервной системы, (НМТ) – 331 ребенок (78,9%), на 18% больше. профилактики, возможности ранней диагностики и Распределение по гендерному признаку показало, что лечения у новорожденных по данным клинического мальчиков было – 51,8%, девочек – 48,2%. Областные перинатального центра Саратовской области. дети составили 67,2%, городские – 32,8%. Материалы и методы. Проведен Срок гестации среди недоношенных детей в ретроспективный анализ первичной документации: среднем составил 31,7±2,2 недели, средняя масса тела истории родов и историй развития новорожденных при рождении 1724,3±455,6 г. КПЦ СО. Работа основана на результатах Многоплодные беременности составили 2%. комплексного клинико-неврологического Новорожденных из двойни было – 72 (36 двоен), из обследования, данных нейросонографического тройни – 9 (две тройни). Вспомогательные исследования, отдельных лабораторных показателей. репродуктивные технологии применялись у 6,8% Критериями оценки служили: выявленная женщин (ЭКО – 74%, ЭКСИ – 26%), от которых патология и тяжесть состояния, срок гестации и родилось 7,9% детей. показатели массы тела, размеры новорожденных, Общая продолжительность лечения в соответствие сроку беременности и др. Для отделении ОРИТН составила – 9,4 к/дней, на втором исследования были сформированы следующие этапе наблюдения и лечения – 9,8 к/дней. методики: анкетирование, беседа с матерью, У детей с перинатальными поражениями обследование, анализ медицинской документации ЦНС – задержка внутриутробного развития плода и (диспансерные карты беременных, истории родов и новорожденного (малый к сроку гестации) развития новорожденных, а также амбулаторные встречалась у 131 ребенка – 3,9%, а среди карты отделения катамнеза). Тяжесть недоношенных у 19,1%. патологического процесса оценивали по шкале Апгар, Гип