Эффективность применения лактобактерина при дисбактериозе у детей

Аннотация

В статье рассматриваются вопросы эффективной фармакотерапии в педиатрической практике, при лечении дисбактериоза у детей, также установлена необходимость учёта возрастных особенностей организма при выборе дозы препарата, оценена особенность действия лактобактерина на развивающийся организм и назначение в соответствии с инструкцией по применению. Ключевые слова: дисбактериоз; лактобактерин; фармакотерапия; педиатрия. АКТУАЛЬНОСТЬ Дисбактериоз очень распространенное заболевание и является частой причиной обращения к врачу за медицинской помощью. По данным поликлинических данных дисбактериоз выявляют у свыше 50% детей в возрасте до года, и 75% у взрослых. Качественно и количественно измененная кишечная микрофлора становится источником интоксикации и сенсибилизации, отягощает патологические процессы в кишечнике, препятствует регенеративным процессам. Чаще всего возникает дисбактериоз у детей грудного возраста. Основным фактором его появления является искусственное вскармливание и недостаток витаминов, получаемых с дополнительной пищей. Постоянное применение антибиотиков, самолечение ими, и многие заболевания, в том числе и хронические, связаны с нарушением микробиоценоза кишечника и часто являются следствием дисбактериоза, а не его причиной. Нормальная микрофлора кишечника, являясь симбионтом, выполняет ряд функций, имеющих существенное значение для жизнедеятельности человека. Это неспецифическая защита от бактерий, вызывающих кишечные инфекции, участие в выработке антител и синтезе витаминов (С, К, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевой и пантотеновой кислот). Доказана роль микрофлоры кишечника в процессах пищеварения: микроорганизмы расщепляют целлюлозу, участвуют в ферментативном расщеплении белков, жиров и высокомолекулярных углеводов, способствуют всасыванию кальция, железа, витамина D. Они также 58 «Актуальные проблемы современной фармакотерапии» Республиканская научно-практическая конференция принимают участие в обмене желчных кислот и образовании в толстой кишке стеркобилина, копростерина, дезоксихолевой кислоты, осуществляют инактивацию энтерокиназы и щелочной фосфатазы, участвуют в образовании продуктов распада белка (фенола, индола, скатола), нормализующих кишечную перистальтику. Актуальность проблемы требует постоянного поиска новых средств лечения дисбактериоза и его коррекции. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ Нашей задачей является изучение эффективности применения лактобактерина при дисбактериозе у детей грудного возраста. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Дисбактериоз у детей, как и у взрослых, возникает вследствие нарушения баланса микрофлоры кишечника и не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие воспалительного процесса в организме или же в случае нарушения баланса витаминов. Предложено для оценки степени дисбактериоза использовать классификацию И.Н. Блохиной и В.Г. Дорофейчука: 1-я степень – снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1–2 порядка, возможно повышение содержания эшерихий; 2-я степень – повышение уровня гемолитических эшерихий или других УПМ до 105–107 КОЕ/г или обнаружение их ассоциаций в количестве 104–105 КОЕ/г при дальнейшем снижении содержания бифидо и лактобактерий; 3-я степень – выраженный дефицит лакто и бифидофлоры, обильный рост УПМ (106–107 КОЕ/г и выше), 4я степень – бактериемия, сепсис. В исследование включены больные дети, находящиеся на стационарном лечении, в возрасте до двух лет, с воспалительным заболеванием и с сопутствующими симптомами дисбактериоза: болью и вздутием живота. Цель коррекции дисбактериоза – обеспечить элиминацию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, восстановить и закрепить облигатную микрофлору, повысить иммунологическую реактивность организма ребенка, снизить степень выраженности микровоспаления слизистой оболочки и эндотоксикоза. В коррекции дисбиотических нарушений в кишечнике необходимо выделять три этапа: 1-й – ликвидация проявлений эндотоксикоза и симптомов микровоспаления слизистой оболочки кишечника; 2-й – подавление роста УПМ; 3-й – обеспечение роста представителей защитной флоры – бифидо и лактобактерий. Больным на фоне основной терапии был назначен Бифидонорм внутрь по 2 или 3 раза в сутки перед едой в течении недели. Общее состояние начало улучшаться, исчезли дискомфорт и метеоризм. 59 «Актуальные проблемы современной фармакотерапии» Республиканская научно-практическая конференция РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Оценка эффективности препарата показало, что у больных детей отмечалось улучшение общего состояния, нормализация сна, исчезновение метеоризма и улучшение стула. Преобладание бифидобактерий в детском организме важно тем, что они помогают регулировать обмен желчных кислот, а также принимают участие в формировании органических веществ и кислот, необходимых для работы кишечника. Способствуют усваиванию витаминов К, группы В, D, солей, никотиновой и фолиевой кислоты, получаемых с питанием. Имеют антиаллергическое, антирахитическое и антианемическое действие на организм, а кроме того формируют иммунитет.